主任医师 神经外科
航空总医院
三级烟雾病手术的成功率,是很多患者关心的问题。来自四川的小伙子小许也很关心这个问题,刚来中国医科大学航空总医院的时候,小许反复问金永健教授手术的成功率有多少。
小许是3年前在重庆的一家医院查出得了烟雾病。小许说,2014年的时候突然感觉头晕,手脚也没劲,去重庆之前在老家当地医院也看过,但是做了检查,吃了药,也没什么效果。于是,家人陪着小许去了重庆的一家大医院,做了头部CTA检查和CT检查,结果提示为烟雾病,进行了保守治疗,但是效果也不理想。直到2017年4月中旬,小许的症状突然加重,腿脚乏力,几乎无法站立。他们通过多方打听来到了中国医科大学航空总医院,脑血管神经外科主任金永健教授带领团队对小许的病情进行综合评估和充分讨论后,决定为小许实施联合血管旁路手术。
而小许还有些担心,反复问金教授这手术的成功率有多少,能不能治好。
金永健教授介绍虽然烟雾病是罕见病,但是烟雾病手术治疗的成功率还是很高的。目前全国的统计数字来看,烟雾病手术成功率在95%以上。所以,没必要担心手术的风险,这个手术基本上风险很小。金永健教授近年已经成功完成了一千多例烟雾病联合血管旁路手术,都取得了非常好的手术效果,患者术后恢复都很理想。金教授说,有些家属比较排斥手术,总担心手术的风险,希望保守治疗能出现意想不到的奇迹,在手术时间上一拖再拖,到病情进一步恶化,再也拖不下去的时候再来找医生,此时,手术风险大大增加,脑功能出现不可逆的损害,家属后悔莫及,其实到头来是把患者置于更加危险的境地。所以烟雾病一旦发现就要及早进行手术治疗。
选择何种手术方式来进行治疗也很关键。目前烟雾病传统的治疗方式有两种,就是直接搭桥和贴敷两种手术。但是这两种手术都有其局限性,搭桥虽然改善脑部血液供给速度非常快,但是手术难度大,而且改善的范围有限;而贴敷术会诱导新生血管的形成,更大范围的改善脑部供血,但是血管形成需要3—4个月,这期间仍有风险,另外贴敷术对儿童患者效果很好,而成年人中有部分患者(40%-50%)贴敷后新生血管难以长成。金永健教授介绍,目前治疗烟雾病最好的手术方式是联合血管旁路手术。“这个手术是直接搭桥和贴敷两种术式在一台手术上完成,直接搭桥迅速改善脑局部供血的同时,贴敷诱导新生血管,更大范围改善供血,一次解决脑部缺血的状态。”
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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