主任医师 皮肤性病科
清华大学附属垂杨柳医院
三级基于外用糖皮质激素对皮肤屏障功能的破坏作用,长期外用糖皮质激素后,逐渐使局部皮肤变得异常敏感,患者出现明显的三联征:干燥、瘙痒、灼热,并且部分患 者还出现肿胀、刺痛、蚁行等感觉。因此,患者的症状给患者带来难以忍受的痛苦,这也是激素依赖性皮炎难治的主要原因。
如果只单纯采用“更换激素”(改强效为弱效,逐步减少次数)或“改外用激素为口服”、“外用激素替代品”(他克莫司或匹美莫司),那么,被糖皮质激素导致的皮肤屏障功能更难以在短时间内恢复。
只有坚持外用保湿护肤品,逐渐修复皮肤屏障功能,使皮肤逐渐恢复正常的皮肤结构和保水功能,这种难受的症状才能逐渐消退,而且当患者三联症状消退以后,皮 损的外观仍可表现为发红、干燥、脱屑,需要继续使用保湿护肤品治疗,我们的体会是:保湿护肤品配合药物治疗糖皮质激素依赖性皮炎的疗程大致如下
第一阶段解决患者的“难受”(约1个月)
第二阶段解决患者的“难看”(约1-2个月)
第三阶段“巩固治疗”(约2-3个月,此时不需使用 药物,仅用保湿护肤品)
因此,保湿护肤贯穿了激素依赖性皮炎治疗的全过程。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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