专家文章

治疗多囊卵巢有的手术方法有哪些

宋红
宋红

主治医师 妇产科

贵州省第二人民医院

三级
极速问诊

在生活中患上多囊卵巢的女性有很多,今天我就讲解一下这种疾病的治疗方法都有哪些。贵州省第二人民医院不孕不育专家表示,多囊卵巢综合征对女性日常生活的影响是非常大的,在一般的情况下,多囊卵巢综合征的治疗可以使用药物治疗,中西医结合治疗多囊卵巢综合症;但是严重的情况下需采用手术的治疗方法。

多囊卵巢综合征的判断:主要表现为不排卵、闭经、月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。当药物治疗无效时,可采用腹腔镜下卵巢打孔术,效果比较理想。

贵州省第二人民医院专家指出治疗多囊卵巢综合征有多种手术方法:

一、双侧卵巢楔形切除术

是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,术后95%的病人能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,之后的报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕,另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。

二、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗

目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80-90%,妊娠率60-70%。

三、经阴道水腹腔镜

经阴道水腹腔镜主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS病人进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。

手术治疗多囊卵巢综合征的优点

解决了部分药物治疗效果不佳的难题,扩大了多囊卵巢综合症治疗途径,使一些对激素不敏感的患者有了比较好多囊卵巢综合症的治疗方法。手术后恢复月经周期快,恢复排卵快,手术还可以对有腹腔疾病如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等的患者有益,可以一并手术。

贵州省第二人民医院不孕不育专家指出多囊卵巢综合症患者手术治疗恢复快,术后体内激素水平变化快,血清雄激素水平下降显着,之后雌激素及黄体生成素下降,卵泡刺激素升高,解除了卵泡成熟的障碍,常常比较容易恢复生育能力。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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