微刺激方案是指在不进行降调节的情况下，单纯使用小剂量促性腺激素、克罗米芬或来曲唑等药物进行促排卵后，进行体外受精-胚胎移植的促排卵方案。因其“安全、高效、少干扰”等优点越来越被人们接受。微刺激方案主要适用于以下几种情况：

1、高龄，卵巢储备下降的患者:

对于高龄，卵巢储备功能不好的患者，用常规方案促排获得的卵子数量少，质量差患者：微刺激方案花费少，可以连续多次取卵，获得的成熟卵子数目虽少，但卵子质量较高。这样可以争取时间多次取卵以便攒够足量优质胚胎，从而进行冻胚的移植(应用荧光原位杂交技术对移植前胚胎进行筛选，发现微刺激方案获得的正常胚胎率高于常规方案)。可达到较为满意的成功率。

2、常规方案卵巢反应不良者：

临床实践证实：对卵巢反应差者，即便加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率，同时还面临大剂量促排药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间，通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

3、少数患有多囊卵巢综合症，既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者：

微刺激方案通过最小有效剂量促排，以及使用GnRH-a作为扳机药物(常规扳机药物为HCG)，明显减少患者不适感及卵巢过度刺激风险，更经济、安全。

微刺激用于多囊卵巢综合症患者，也常常可以获得20个左右的卵子，但是没有胸腹水的出现，患者没有胃痛、腹胀、气短。这一优点也得到许多严重少精症、畸精症、梗阻性无精症患者的青睐,可以安全的获得多个卵子与质量差一些的这些精子结合，从多个胚胎里选择最优质的胚胎进行移植。

采用微刺激方案可以减少药物刺激，而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节，容易出现早发LH峰，提前排卵等情况，因此，进行微刺激方案促排，需要注意以下事项：

1、采用微刺激方案的患者在进入周期后，每次月经期2-5天需查性激素水平，医生根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。

2、当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时，患者需要每天早晨抽血化验，监测LH峰的出现。

3、男方在女方卵泡达到16mm时需要在医院附近，不可外出，便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方，可以提前冷冻精液，以备紧急取卵时使用。

4、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者，周期中内膜较薄是正常的药物反应。

5、建议本周期全胚冷冻，待来经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后，获得一定胚胎数量再安排冷冻胚胎移植，成功率较高。

如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎，并避免并发症的发生，需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案，需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！