主治医师 孤独症康复中心
大兴精神病医院
二级甲等大动作能力训练(1个月) 抬头 竖抱抬头:喂奶后,竖抱小儿使头部靠在父母肩上,轻拍几下背部,使其打个嗝以防吐奶,然后不要扶住头部,让头部自然立直片刻,每日4~5次,以促进颈部 肌肉张力的发展。
俯腹抬头:小儿空腹时,将他放在母亲(或父亲)胸腹前,并使小儿自然地俯卧在母亲(或父亲)的腹部,把双手放在宝宝脊部按摩,逗引小儿抬头,宝宝不但能抬头,而且十分高兴抓足心。 俯卧抬头:两次喂奶中间,让小儿俯卧,抚摩小儿背部,用哗铃棒逗引小儿抬 头并左右侧转动。 四肢运动 体操运动:小儿清醒状态时,给小儿做四肢被动体操。将小儿置于铺好垫子的硬 板床上,室 内空气新鲜,双手轻轻握住宝宝的手或脚,和着音节节拍,做四肢运动,使小儿感到舒适、愉快。如果小儿紧张、烦躁,可暂缓做操,改为皮肤按摩,使之适应。 练“走路”:体操后,托住小儿的腋下,用两大拇指控制好头部,让其光脚板接 触硬的床面或桌面,宝宝会做出踏步的动作。 大动作能力训练(2个月) 抬头抬头训练练习,即竖抱抬头、俯腹抬头和俯卧抬头。经过训练,婴儿不但抬起脸 部观看前面响着的哗铃棒,而且下巴也能短时离床,双肩也抬起来。这样就开阔了视野,丰富了视觉信息,增强了颈部张力。 转头练习将婴儿背靠妈妈胸腹部,面冲前方,爸爸在妈妈背后时而向左,时而向右伸头呼唤宝宝的名 字或和他说话,或摇动带响玩具,逗引宝宝左右转头。 天生“会爬”在俯卧练习抬头的同时,可用手抵住宝宝的足底,虽然此时他的头和四肢尚不能 离开床面, 但婴儿会用全身力量向头方窜行,这种类似爬行的动作是与生俱来的本能,与8个月时爬行不同,练的目的也不是让宝宝马上会爬,而是通过练习,促进小儿大脑感觉统合的健康发展,同时,也是开发智力潜能,激发快乐情绪的重要方法。如果没有这种训练,有些婴儿到11~12个月时才能爬,或者就根本不会爬,就直立行走,这将会导致大脑统合失调症。 大动作能力训练(3个月) 俯卧抬头继续训练俯腹、俯卧抬头,方法同2个月。要使宝宝俯卧时头部能稳定地挺立达45°~90°,用前臂和肘能支撑头部和上半身的体重,使胸部抬起,脸正视前方。不要忘记用手抵住足底练习爬行,观察何时由窜行变为匍行,并记录。 翻身两次喂奶中间,宝宝处于觉醒状态时,进行翻身练习。将宝宝放置于硬板床上,取仰卧位,衣服不要太厚,把宝宝左腿放在右腿上,以你左手握宝宝左手,宝宝产生翻身动作。以你右手指轻轻刺激小儿背部,使孩子主动向右翻身,翻至侧卧位,进一步至俯卧位;还可配合用玩具放在宝宝身体一侧,逗其翻身,并稍稍给予帮助。每日数次,3个月末孩子就会自己翻身了。 四肢运动每天坚持做婴儿被动操,每日数次 大动作能力训练(4个月) 前臂支撑在原基础上继续训练小孩俯卧抬头,如站在孩子头前与他讲话,使其前臂支撑全身,将胸部抬起,抬头看你。还可在前方用玩具逗引,从左到右、从远到近移动玩具,观察孩子的反应,并记录。 翻 身继续按前面方法训练翻身。也可以在他的一侧放一个玩具,逗引他翻身去取,此时 ,你可握住宝宝一侧的手,宝宝自然而然就握着你的手,做出翻身动作,并由仰卧到侧卧再到俯卧。 拉 坐小儿在仰卧位时,家长握住小儿的手,将其拉坐起来,注意让小儿自己用力,家长仅用很小的力,以后逐渐减力,或仅握住家长的手指拉坐起来,宝宝的头能伸直,不向前倾。每日训练数次。 大动作能力训练(5个月) 直立两手扶着孩子腋下,让他站在你的大腿上,保持直立的姿势,并扶着小儿双腿跳动,每日反 复练习几次,促进平衡感知觉的协调发展。 靠坐将小孩放在有扶手的沙发上或小椅上,让小孩靠坐着玩,或者家长给予一定的支撑,让小儿练习坐,支撑力量可逐渐减少,每日可连续数次,每次10分钟。 翻身继续用玩具逗引,使小孩的翻身动作更加灵活,能左右翻身,从仰卧转成俯卧。 俯卧抬头胸部离床,上身体重落在手上。有时宝宝双腿也离开床铺,身体以腹部为支点在床上打转。用手抵住足底,用玩具在前面引诱,宝宝会用上肢和腹部开始匍行。 如果放开抵住足底的手,宝宝越往前使劲,身体越向足方匍行。 大动作能力训练(6个月) 独坐在靠坐的基础上让小儿练习独坐,家长可先给予一定的支撑,以后逐渐撤去支撑 或首先让小儿靠坐,待坐得较稳后,逐渐离开靠背,有时要到7个月才能逐渐坐稳。 匍行用玩具逗引帮助小儿练习匍行,由于第5月腹部着床只是在原地打转或后退,家 长可把手放在小儿的脚底,帮助他向前匍行,以后逐渐用手或毛巾提起腹部,使身体重量落在手和膝上,以便向前匍行。 体操继续每日做婴儿操,主要练习扶站,练习下肢和匍行、准备走的站立,但时间不 超过1分钟。 翻身学习由仰卧翻至侧卧,然后再翻至俯卧。可将玩具放在宝宝的体侧伸手够不着处, 宝宝为够取 玩具先侧翻,伸手使劲也够不着时,全身再使劲就会变成俯卧。这种动作要经常练习,基本上到第7个月才能翻滚。经常翻滚有助于肌肉关节和左右脑的统合能 力的发展。 大动作能力训练(7个月) 爬行继续练习爬行,让小儿从匍行转到爬行,腹部逐渐离开床面,并用手臂转圈或后退。可将玩 具或食物放在不同位置上,让小儿爬着去够。此间,从头自由转动逐渐到头能保持平衡。用毛巾提起腹部,练习手膝的支撑力,为过渡到手足爬行作准备。 体操每天教练婴儿操第二套,在成人的扶助下做体操,主要练习上肢、下肢爬行、站立、走、拾取、跳的动作。注意,做操时间应选择进餐后1小时,小儿情绪好时,在乐曲声伴奏下,成人喊二八拍口号下进行,每次选做一节,循序渐进。 连续翻滚婴儿学会俯卧转到仰卧,再从仰卧转到俯卧,再从俯卧转到仰卧,常常为够取远处的玩具 而继续翻滚,从大床的一头翻到另一头去取。这是7个月出现的特殊能力。 大动作能力训练(8个月) 爬行“爬行”是全方位的大脑感觉综合能力的训练,必须让宝宝充分爬行,否则,将 会影响孩子 一生。由手膝至手足爬行,让小儿能腹部离床用手膝爬,也可让宝宝和其他同龄婴儿在铺有地毯或塑料地板的地上,互相追逐爬着玩,或推滚着小皮球玩。压迫苏瓦打 通,既开发了脑潜能,使左右脑协调发展,又开发了体力,还培养了孩子的社交能力。 拉物站起让小孩练习自己从仰卧位拉着物体(如床栏杆等)站起来。可先扶着栏杆坐起,逐渐到扶栏站 起,锻炼平衡自己身体的技巧。 大动作能力训练(9个月) 帮助站立、坐下让小孩从卧位拉着东西或牵一只手站起来,在站位时用玩具逗引他3~5分钟,扶住双手慢慢坐下,扶站比坐下容易,几分钟后,大人要帮助扶坐,以免疲劳。 坐起并迈步让小孩仰卧或俯卧,用语言、动作示意他坐起来,并扶宝宝双手鼓励迈步或用玩具、食品引逗他坐起来。此时要表扬他,让他高兴,使身体平衡和协调能力进一步发展。 花样爬行经过一个月爬行训练的宝宝,到这个月已经由原来手膝爬行过渡到熟练的手足爬 行,由不熟 练、不协调到熟练、协调,你用他喜欢的玩具逗引他,他会像一名生龙活虎的运动员一样向前、向后、向左、向右,一会儿跃跃欲试一会儿又急转弯猛扑过来。 大动作能力训练(10个月) 扶行到独走继续让小儿扶物或扶手站立,并训练宝宝扶着椅子或推车迈步,可将若干椅子或凳子相距1尺让宝宝学走,也可让宝宝在父母之间学走,距离渐渐加大。父母扶宝宝学走时,先用双手,然后单手领着走。以后可用小棍子各握一头,待宝宝走得较稳时,父母轻轻放手,宝宝以为有人领着棍子,放心地走,渐渐过渡到独自走稳。 站起坐下继续9个月训练内容,能灵活由站着到坐下,由坐着到俯卧后再拉物站起,并行 走。鼓励宝宝自由活动,进行各种姿势多种体位的活动。 大动作能力训练(11个月) 踢球宝宝已经能够扶着床栏、凳子、沙发等由蹲着到站稳,你可在距宝宝的脚3~5厘米处放个球,让他踢,在踢来踢去的过程中,他十分开心,锻炼了大脑的平衡能力,促进了眼--足--脑的协调发展,还建立了“球形物体”能滚动的形象思维。婴儿7~8个月就会用足踢球了。 ○爬越障碍11个月的宝宝具有熟练的爬行技能和极强的攀高欲望,一刻不停地“攀上爬下” 是这阶段宝宝的特点,这是宝宝自我探索、自寻其乐、增强才干的动力。应创造条件和宝宝开展爬“大山”“越障碍”的游戏。 大动作能力训练(12个月) 独走几步 训练小孩能够稳定地独自站立,之后再练习独自行走。开始可在父母间学走,再到独自走几步,以后逐渐增加距离,拖拉玩具可以增加学走的兴趣。 蹦跳 让宝宝双手扶床沿、沙发站稳,你可以喊着口令做双脚轻轻跳的示范动作,宝宝借助双手的支撑力量,模仿着用两脚踮动,你要鼓励并喊着口令。反复几次后,你一喊口令,宝宝就会随声踮动双脚,这对控制身体的平衡能力,培养勇敢、坚强的品格很重要。
转自儿童运动发育迟缓与脑瘫康复训练指导
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