副主任医师 呼吸内科
中日友好医院
三级甲等常见慢性咳嗽可能为慢性支气管炎、支气管扩张以及肺结核等。
慢性支气管炎治疗的原则是抗感染、止咳、祛痰、戒烟及避免油烟刺激。
嗜酸粒细胞性支气管炎对糖皮质激素敏感,可给予布地奈德吸入,治疗后咳嗽可明显减轻。
支气管扩张治疗原则是促进痰液引流,控制感染及必要时手术切除。体位引流能促进痰液排出,伴有大量脓痰,引流不畅者,可经纤维支气管镜吸出痰液。
肺结核抗结核药物是治疗结核病的基础。抗结核原则是早期、联合、规则、足量、全程使用抗结核药物。
支原体肺炎红霉素、交沙霉素和四环素治疗有效,并可以缩短疗程。治疗必须持续2~3周,避免复发。咳嗽剧烈时可酌情使用可待因。
咳嗽变异型哮喘用皮质醇和β2受体激动剂吸入治疗。长效β2受体激动剂的作用能维持12小时,可用于治疗夜间发作性哮喘和咳嗽。上述治疗无效者,可加用氨茶碱和短效氢化可的松。一般不用祛痰剂、中枢性止咳药和抗生素治疗,但咳嗽变异型哮喘由肺炎支原体感染者,可用大环内酯类抗生素综合治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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