胸膜炎是一种由多种病因所致的胸膜炎症，其引起的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

首先，感染性疾病是胸膜炎的常见原因。当细菌、病毒、真菌等多种致病菌入侵胸膜腔后，会在胸膜腔内产生炎症反应，导致胸膜炎。其中，结核杆菌感染尤为常见，可引起结核性胸膜炎。此外，肺炎、肺结核、肺栓塞等疾病也可能波及胸膜，引发胸膜炎。

其次，非感染性疾病也是胸膜炎的重要病因。这些疾病包括自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、外伤等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，当这些疾病累及胸膜时，胸膜会在自身抗体的攻击下出现无菌性炎症，从而引起胸膜炎。肿瘤性疾病如胸膜间皮瘤、肺癌等，当肿瘤细胞或毒素侵入胸膜时，会导致胸膜水肿、渗出以及胸膜增厚等现象，进而引发胸膜炎。此外，心脏胸外科术后、肋骨骨折等外伤也可能导致胸膜受损，引发炎症。

再者，理化刺激也是胸膜炎的一个不可忽视的原因。射线、毒物、胆固醇以及矽、石棉等有害颗粒，都可能刺激、损伤胸膜腔，诱发胸膜炎。

综上所述，胸膜炎的引起原因多种多样，包括感染性疾病、非感染性疾病以及理化刺激等。因此，在诊断和治疗胸膜炎时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，以明确病因并采取相应的治疗措施。

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