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颅厎肿瘤手术治疗知多少(一)

疑问医答 2018-06-27
赵天智
赵天智

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

      颅底肿瘤是指颅底和颅底相邻近结构,有些肿瘤由颅内向颅外或由颅外向颅内,通过颅底裂孔或破坏颅底骨质后,在颅内生长。部分瘤体位于颅内,部分瘤体位于颅外。颅底肿瘤常见有脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等,其治疗常见就是手术切除。关于其手术治疗的常见疑问及解答有:

     1、脑垂体瘤手术后能恢复正常吗,术后恢复期是多长时间?

手术后能否恢复或恢复到什么程度取决于肿瘤对神经已经造成的损害程度,手术的目的是阻止病情的继续加重、肿瘤继续增大、危及生命的发生。手术后恢复期是三个月到半年,手术后的三年都是复发高峰期。

     2、育龄期妇女垂体瘤手术后能否生育?

绝大多数垂体瘤患者术后不影响生育,少数患者术后出现垂体前叶功能下降的患者,常同时合并有性轴功能下降

     3、垂体瘤手术后最常见的并发症有哪些?

少数患者术后水、电解质紊乱,有尿崩、胃纳差、恶心、胸闷等不适症状,一般发生于术后一周内。经鼻蝶术后常见并发症有脑脊液漏、鼻腔出血等,患者术后一个月内应尽量避免用力动作。

     4、垂体瘤手术前后为什么要服用激素?

垂体瘤手术会影响垂体功能,大多会出现暂时的垂体激素水平下降,导致机体免疫力和应激力下降,所以手术前后要服用激素,逐周减量直至停药。

      5、垂体瘤手术前应该注意什么?

需积极治疗合并症,高血压、糖尿病等,避免辛辣刺激饮食和服用活血化瘀类药物。

      6、那些垂体瘤患者适合射波刀治疗

脑垂体瘤在直径6cm以内可选择射波刀切除,属于无创治疗,痛苦小,术后待垂体功能恢复正常,不会影响生长发育。对听神经、面神经、三叉神经功能保存方面效果显著。

      是利用机器人的手臂将多束射线准确的无创的消灭肿瘤,这些射线会在病变区聚焦,形成非常高的剂量照射,并对周围的正常组织不会受到伤害,大概一到五次治疗会将肿瘤全部捣毁,是唯一综合无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短等全射放射手术,可快速恢复正常生活。

     7、哪些检查能够确诊颅内肿瘤?

头颅CT和MRI核磁共振是目前最先进最简单最准确的检查手段。

     8、为什么颅烟管瘤治疗难度大?

颅咽管瘤易复发,不容易早期发现,颅咽管瘤切除后的垂体功能低下,颅咽管瘤位置深手术难度大,手术复杂,术后恢复慢,护理难度大。

     9、哪些因素可能影响手术效果?

患者年龄、身体状况、合并症、肿瘤体积、质地、血供、瘤体与周围神经血管的关系。

     10、垂体瘤手术后如何复查?

     一般情况下,手术后近期复查定于术后的一周内和术后的两个月,术后应该定期复查,复查内容主要包括鞍区MRI增强和内分泌功能,全面了解肿瘤切除程度和评估垂体轴功能,便于制定进一步治疗方案。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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