幽门螺杆菌一线治疗方案：

对于幽门螺杆菌克拉霉素已知耐药率＜15% 的地区，以及对于没有因任何原因有过大环内酯类暴露史的患者，仍推荐使用一种 PPI、克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑组成的三联方案治疗 14 天（治疗持续时间：中等质量证据）。

由一种质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、四环素和一种硝基咪唑类药物组成的四联方案治疗 10～14 天，是一线推荐治疗方案之一。对于有过任何大环内脂类暴露史的患者或对青霉素过敏的患者，含铋剂的四联方案尤为有效（强烈推荐；低质量证据）。

由一种 PPI、克拉霉素、阿莫西林和一种硝基咪唑类药物组成的联合方案治疗 10～14 天，是一线推荐治疗方案之一（治疗持续时间：极低质量证据）。

由一种 PPI、阿莫西林治疗 5～7 天后序贯使用一种 PPI、克拉霉素和一种硝基咪唑类药物治疗 5～7 天，是一线建议治疗方案之一（有条件的推荐；低质量证据（治疗持续时间：极低质量证据））。

由一种 PPI 和阿莫西林组成的混合方案治疗 7 天，然后使用一种 PPI、阿莫西林、克拉霉素和一种硝基咪唑类药物治疗 7 天，是一线建议治疗方案之一（有条件的推荐；低质量证据（治疗持续时间：极低质量证据））。

由一种 PPI、左氧氟沙星和阿莫西林组成的三联方案治疗 10～14 天，是一线建议治疗方案之一（有条件的推荐；低质量证据（治疗持续时间：极低质量证据））。

一种 PPI 和阿莫西林治疗 5～7 天，然后一种 PPI、氟喹诺酮类和硝基咪唑类药物治疗 5～7 天，这种氟喹诺酮类序贯治疗方案是一线建议治疗方案之一（有条件的推荐；低质量证据（治疗持续时间：极低质量证据））。

以下方案可考虑作为补救治疗：

（1）含铋剂四联方案治疗 14 天为一种推荐补救方案（强烈推荐；低质量证据）。

（2）含左氧氟沙星三联方案治疗 14 天为一种推荐补救方案（强烈推荐；中等质量证据（治疗持续时间：低质量证据））。

（3）联合治疗 10～14 天是一种建议补救方案（有条件的推荐；极低质量证据）。

（4）应尽量避免克拉霉素三联治疗作为补救方案（有条件的推荐；低质量证据）。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！