今年的ASCO会议一如既往的引人注目，吸引了大量来自世界各地的肿瘤学专家参与。Mayer博士为大家分享了乳腺癌领域令人振奋的三项研究成果：

HER-2阳性患者中TDM-1的应用

西德乳腺癌研究小组(West German Breast Cancer StudyGroup)提供一项研究提示，对于HER-2阳性的晚期乳腺癌患者，除传统的曲妥珠单抗之外，T-DM1体现出了强大的抗肿瘤活性。在术前HER-2阳性且激素受体阳性的患者中，T-DM1和内分泌治疗联合应用，可以使50%的患者在手术前达到CR。安全性方面，T-DM1亦体现出良好的耐受性。对于这部分患者而言，应首先考虑TDM-1联合内分泌治疗。

Palbociclib可有效对抗雌激素治疗耐药

之前进行的PLOMA-1研究确立了CDK4/6抑制剂palbociclib联合内分泌治疗作为ER阳性且HER-2阴性转移性乳腺癌患者的一线治疗方案。PLOMA-3是一项由521名初治患者参加的III期临床研究，随机分为palbociclib联合氟维司群及安慰剂联合氟维司群两组。研究结果提示palbociclib联合氟维司群组的PFS较对照组延长了近3倍(9.2m Vs 3.8m)。安全性方面，palbociclib联合氟维司群使用耐受性良好，虽然血液学不良反应(如粒细胞降低及淋巴细胞降低)发生率较高，但因粒缺等原因导致感染的病例却很少。其他的不良反应，如乏力、厌食等均有出现，和之前研究结果大致一直。PLOMA-3进一步证实了PLOMA-1的研究成果。在乳腺癌领域治疗较为棘手的激素抵抗人群中，palbociclib将发挥重要攻坚作用。

SHAVE研究：提倡优化的保乳手术治疗

SHAVE研究是一项关于局部手术治疗的临床研究，这项研究结果提示在完成标准的部分乳房切除术(standard partialmastectomy ，SPM)后，进行术后腔内边界刮除术”(cavity shave margins ，CSM)可以显著降低切缘阳性率及二次手术几率。目前仍有大量的乳腺癌患者选择单侧或双侧全乳切除术，SHAVE研究预示着联合CSM术的保乳手术安全可行，复发风险低，值得评论。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！