专家文章

为何“乳腺没有了,病仍在”--谈浆细胞性乳腺炎的治疗

张董晓
张董晓

主任医师 乳腺科

北京中医医院

三级甲等
极速问诊

为何“乳腺没有了,病仍在”--谈浆细胞性乳腺炎的治疗

北京中医医院乳腺科 张董晓

结束了忙碌的门诊,又见到不少浆细胞性乳腺炎的患者。其中一例尤其触目惊心,患者在当地经历了三次乳腺脓肿切开引流、两次乳腺区段切除,数十次痛苦的换药,和健康的左乳相比,右乳已经完全变形,其乳腺大小、厚度甚至不如男性乳腺。但就在这样彻底手术患者的乳腺上,再次出现了复发。局部再次出现红肿、肿物。对于这样一个绝望的患者,我们应该如何提供治疗策略,告诉患者:继续切?

因为浆细胞性乳腺炎是我院的特色治疗病种之一,我科设有浆细胞性乳腺炎门诊专台,故每次出专家门诊,都会遇到不少这样的患者。许多患者不远千里到北京就诊,外地来京患者大多是反复治疗后失败的患者,故我们见到太多不成功的治疗病例,例如第一天手术第二天复发、二十天内进行三次切开引流手术后肿物再次复发。患者到医院后常呈现明显的悲观、焦虑情绪。

对于这样的患者,我们不得不思考一个问题:手术难道是浆细胞性乳腺炎的唯一选项?毕竟本病只是一种炎症性疾病,为什么在其他组织器官炎症性疾患中手术并没有作为首选?如不能因为患者有血管炎就将血管切除,不能因为患者有亚急性甲状腺炎就将甲状腺切除,不能看到患者有炎性肠病就将结肠切除,不能因为患者有自身免疫性肾病就将双肾切除。类似的发病机理,为什么乳腺上出现了慢性炎症就一定要将乳腺切除?

所幸我们医院有优秀的名老中医打下的基础和良好的后辈经验传承。加上不断的经验总结。根据我们对本病流行病学资料进行统计,2/3患者在发病前有精神紧张、焦虑等异常,加上本病在现代医学认为和自身免疫异常有关,患者大多属于肝郁不舒、脾肾两虚的状态,故采用疏肝理气、健脾益肾之法调节自身免疫异常、改善患者情绪异常状态。结合患者各期不同状态,辩证论治,取得了很好的效果。

但这远远不够,探讨本病发病规律,规范其不同阶段治疗方案,开展多中心、大样本的临床研究。使本病行之有效的方药和制剂能够广泛推广,使更多患者受益,才是我们长期的目标和方向。

在患者就诊时,医生至少应该给患者多一个选项,浆细胞性乳腺炎的治疗,你可以选择痛快的切除,但和其他各组织器官的慢性炎症治疗一样,保乳是你的权利,不做手术切除可以成为你的选项!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了