副主任医师 肾内科
东南大学附属中大医院
三级甲等知识点:特发性FSGS的预后判断指标有以下几点:
①蛋白尿的程度:持续性肾病综合征,50%在6~8年内进展至终末期肾病。而蛋白尿大于10g/d者预后更差,大部分患者3年内进展至终末期肾病,非肾病范围蛋白尿10年存活率90%以上;②肾脏病理:肾间质纤维化程度是首要因素,有弥漫性系膜增殖、明显小动脉硬化及肾小管间质炎症细胞侵润和间质纤维化改变者预后不佳,如合并新月体形成和(或)节段性硬化时,预后更差;③发病时存在肾功能损害、高血压者预后不佳;④对治疗反应:对激素治疗无效者预后不良;⑤存在反复感染、血栓栓塞并发症者也常影响预后。
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