专家文章

动脉硬化防治

孙顺吉
孙顺吉

主任医师 介入肿瘤科

潍坊医学院附属医院

三级甲等
极速问诊

动脉硬化是全身性的动脉血管硬化,较常见,大多先表现在心脏血管、头颅血管以及四肢血管。这儿以周围血管动脉硬化为例做一了解,主要是下肢。

血流方向:离心

动脉硬化后容易发生的临床表现:

早期:轻微主诉期:足发冷,皮肤温度降低;皮肤颜色苍白或紫绀;皮肤营养障碍;麻木烧灼感、乏力、肌肉萎缩以及膝关节屈曲挛缩;脉搏波动减弱或消失等

中期:1、间歇性跛行期:病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。

2、静息痛期:疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,称为静息痛或休息痛

后期:组织坏死期:溃疡或坏疽。截肢、死亡。

主要原因

• 高血压、高脂血症、抽烟三大危险因子,其次:糖尿病、高血脂、肥胖

主要病理改变为内膜增厚和中膜成纤维细胞增生,继发血栓形成,引起管腔向心性狭窄和完全闭塞。导致下肢的缺血、甚至坏死。截肢、死亡。

预防

1.合理的膳食

2.适当的体力劳动和体育活动

3.合理安排工作和生活

4.提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒

5.积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等

治疗

一、药物治疗

1. 降血压药物

2. 调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药

3. 扩张血管,解除血管运动障碍

4. 抗血小板粘附和聚集的药物

5. 溶解血栓药和抗凝药

6. 中医中药调理

以上药物治疗有一定的效果,但是作用较小,长期效果欠佳,闭塞的血管是不会用药物再通的。

二、手术治疗:

国内外大多采用血管成形术:1.球囊扩张术 2.支架植入术

支架术后注意事项

一、 定期复查

二、 药物使用

三、 适量运动

四、 健康的生活

其他的动脉狭窄疾病:

1、 肾血管性高血压主要因为肾动脉主干或分支狭窄造成。

肾动脉介入治疗已经取代传统的外科手术,成为首选治疗方法。

2、 主动脉狭窄梗阻性疾病:见于动脉粥样硬化、大动脉炎及先天性主动脉缩窄。

3、 股骨头缺血坏死


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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