专家文章

腺样体肥大的手术问题

李明华
李明华

主任医师 变态反应科

山东青岛中西医结合医院

三级甲等
极速问诊

“在过去,手术摘除腺样体是治疗腺样体肥大的唯一方法,当手术摘除腺样体后,患儿的鼻塞和打鼾等症状可以明显改善,但手术摘除了腺样体这个重要要的具有免疫防御功能的器官也会导致一些副作用,因为孩子的腺样体是上呼吸道的具有免疫防御屏障的功能的免疫器官,手术摘除腺样体后会导致病毒、细菌、支原体、过敏原等病原体无屏障地向下呼吸道侵犯,容易导致过敏性鼻炎发展为过敏性咳嗽、感冒等上感也容易向下发展而导致支气管感染或肺炎,这是手术摘除腺样体肥大的最大风险。

通常腺样体手术是的全身麻醉或手术意外并不是最大风险。”李明华教授话题一转:“其实大多数罹患腺样体肥大的儿童往往合并过敏性鼻炎或其他类型鼻炎或慢性鼻窦炎或鼻后滴漏综合症(主翼现为阵发性干咳、晨咳夜咳或运动后咳嗽或哭闹后咳嗽),对于过敏性鼻炎或其他类型鼻炎、鼻窦炎引起的腺样体肥大,完全是可以通过SPACER吸入针对病因的药物,将药物准确递送至腺样体,通过消除包括腺样体、过敏性鼻炎在内的上呼吸道过敏性炎症使腺样体萎缩,或不再增大,从而避免手术的,保留住这个重要的器官。我们通过药物治疗腺样体肥大使之萎缩,从而避免了手术的案例我们已经仅千例了。

通常在治疗1-2周,孩子的症状就会明显好转,在治疗1-4个疗程后,大多数疗效就可持续至孩子7-8岁后,这个年龄腺样体通常就可以自行萎缩了,所以腺样体肥大也就可以治愈了。要注意的是,患儿家长要给孩子完整的系统的疗程,在治好腺样体后,还治疗鼻炎、鼻窦炎以避免腺样体再次肥大复发。大多数患儿在治疗1-2月后,鼻塞和打鼾可缓解,症状的消失让家长就以为已经好了,擅自给孩子停止服药和吸入治疗,结果常常导致不久就会病情复发。

所以在腺样体肥大治疗好转后,还要继续治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎。由于过敏性鼻炎或其他类型鼻炎、鼻窦炎邮寄鼻后滴漏综合症是导致腺样体肥大的主要原因,因此如果不积极治疗原发病—∏炎、鼻窦炎或鼻后滴漏综合症,腺样体肥大即使治疗萎缩了,其复发率还是很高的。”


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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