过敏性鼻-支气管炎不同于过敏性支气管炎(经常简称为过敏性咳嗽)，临床特点具有一定的特异性，过敏性鼻-支气管炎的症状主要包括上呼吸道过敏症状和过敏性支气管炎的症状。如果认识到这个疾病，临床诊断并不困难。过敏性鼻-支气管炎主要有以下临床特点：

过敏性鼻支气管炎在儿童期发病率较高。70%以上的儿童慢性反复发作的咳嗽(干咳为主的咳嗽)与过敏性鼻-支气管炎有关，部分儿童往往同时合并腺样体肥大的症状，如打鼾、趴睡和张口呼吸等。过敏性鼻支气管炎在成人也较常见，中年女性更为常见，患者本身通常较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或湿疹或打鼾等病史。大部分患者有家族遗传过敏史。 过敏性鼻支气管炎临床症状的多寡和严重程度除与患者接触变应原的浓度有关外，与机体的过敏性素质严重程度也密切相关。过敏性支气管炎主要包括以过敏性鼻炎为主的上呼吸道过敏症状和咳嗽为主要特征。

(一) 以鼻炎为主的上呼吸道过敏的症状：

过敏性鼻支气管炎的上呼吸道过敏症状以过敏性鼻炎为主。由于上呼吸道过敏症状(或过敏性鼻炎症状)与“感冒”非常相似而常常让患者自己误认为是感冒了而误治，所以应熟悉过敏性鼻支气管炎的上呼吸道过敏症状。上呼吸道过敏症状包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和过敏性咽炎等症状，儿童还包括腺样体肥大的症状。

1. 过敏性鼻炎的症状： 主要包括鼻痒、流清鼻涕、鼻塞和打喷嚏等症状

(1) 鼻痒、流清涕、打喷嚏：鼻痒往往是重要症状，常伴有眼痒、耳痒、咽喉及上腭部发痒等。在儿童，主翼现为揉鼻、搓眼，极易被患儿家长误认为是不良习惯而加以呵斥，导致儿童不敢搓鼻子揉眼睛而出现鼻子抽动或抻鼻子眨眼睛等。部分患者鼻痒后会打喷嚏、流清水样，但由于过敏性鼻支气管炎往往合并鼻后滴漏，浆液样或粘液样鼻涕鼻涕流向鼻咽部而出现强制性的鼻-口倒吸样咳痰(2) 鼻塞：鼻塞是过敏性鼻-支气管炎的最主要症状之一，短暂鼻塞多是鼻粘膜充血水肿，持续性鼻塞则可能是下鼻甲肥大或鼻息肉和腺样体肥大导致的。腺样体肥大导致的鼻塞8岁以下儿童为常见，一半以上的过敏性鼻支气管炎患者可出现鼻塞症状。

(3) 鼻后滴漏：部分患者由于鼻后孔较低，可出现鼻涕后流入鼻后孔，导致吸鼻 - 鼻涕入口咽部 - 变为痰液吐出，儿童往往吞咽到消化道引起消化功能不良。这样的患者往往流鼻涕较少而咳痰多的现象(痰在吸鼻后很容易吐出)，称吻后滴漏综合症，这是引起孩子和部分畅然反复咳嗽的重要原因。

(4) 非典型症状：由于鼻涕后流在鼻后部，常常会感到有鼻涕擤不出来，孩子家长会发现给孩子擤鼻涕却擤不出多少鼻涕的情况。部分患者因吻塞而诱发嗅觉障碍和头痛不适等，或有意识的鼻吹气等症状。2. 过敏性结膜炎的症状： 主要包括眼痒、眼红或容易流泪，患者以内眦痒为主。

3.过敏性咽炎的症状： 主要症状是清嗓音、咽部异物感、咽痒不适、咽干，易导致恶心，呕吐。

4. 腺样体肥大的症状：患儿常表现为打鼾、趴睡、张口呼吸，初睡汗多、睡觉辗转反侧蹬被子、睡觉鼻塞、呼吸音粗或睡觉有吞咽动作等。严重者可引起面部发育异常——腺样体面容。长期缺氧性睡眠可以导致患儿智力和身高发育迟缓，患儿可有多动、无力(表现为让抱着)、脾气暴躁、注意力不集中和学习成绩下降等。部分儿童还可伴有不同程度的扁桃体肥大。

(二)下呼吸道过敏的症状：咳嗽是下呼吸道过敏的主要症状，多表现为顽固性干咳，也可有白色泡沫样痰，咳嗽具有以下特点：

1. 无原因的慢性咳嗽，以阵发性刺激性干咳为主，或有少量白色泡沫样痰;合并感染会有黄痰。小儿阵咳严重时会出现恶心或呕吐。吐后咳嗽随之缓解。

2. 咳嗽发作时常与时间或环境有关，如具有早晚咳嗽加重或夜间咳嗽加重，在家中加重，室外缓解等特点，或与卧姿有关;

3.儿童在剧烈运动后或大笑后会加重，无论儿童或成人，在吸入冷空气、烟雾或化学气味(油漆、装修气味、敌敌畏、84消毒液)或接触尘螨或灰尘，咳嗽可阵发性加重;

4.伴有上呼吸道过敏症状，或有鼻后滴流感，可伴有咽喉痒。

5. 阵发性咳嗽，缓解后可如常人，通常不伴发热。听诊、拍片或CT检查均无明显异常。

6. 抗生素(消炎药)治疗效果不佳或无效，但应用抗过敏药物、β2受体激动剂、输液用糖皮质激素治疗时则可缓解。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！