专家文章

特发性震颤患者脑起搏器术后提笔写下“仁心仁术”

王学廉
王学廉

主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

“仁心仁术”笑容满面的张先生将这副工整的楷书展于胸前,高兴地说:“赠与唐都医院的王学廉教授及其专家团队”。

这幅字画是张先生自己写的,他出自书香世家,从小在祖辈的熏陶下,也酷爱毛笔字,写的一手好字,工整的楷体,完全可以拿来当字帖用。今年65岁他,早年在三尺讲台上,教书育人,桃李满天下,退休后的他仍笔耕不辍。

大约10年前,张先生习惯性的在书房写字,一副“上善若水”,眼瞅着就要完工了,“水”字的最后一捺,右手不自主的抖了一下,一副作品就这样废了。张先生看着废弃的“上善若水”,忍不住叹息一声,但是并没有多想,以为是自己的疏忽。

张先生每天都会抽出两个小时在书房练习书法,这是他多年的一个习惯,书房都有40平米,书架,干净的书桌,摆放整齐的笔墨纸砚,墙上挂了很多装帧好的名家字画以及自家祖辈的字画。

后来,张先生又出现了几次轻微的手抖,但并不影响生活,每年体检的时候,各项指标正常,他曾问过神内医生关于手抖,医生了解后,考虑帕金森病,给予美多巴治疗,但是张先生按医生的指导服用后,手抖并没有减轻,还是老样子,张先生服用半盒没再服用,也不管了。

偶然的一次,他发现喝点小酒,还能控制更好,于是每次提笔前,喝点红酒,下笔如有神呐。可是从前年开始,张先生发现双手颤抖厉害,别人说他头也抖动,不能拿笔,拿起来就甩了,吃饭也不能拿筷子,不能拿水杯。

张先生通过介绍,找到我科王学廉教授,详细了解了张先生的病史,王教授考虑特发性震颤,这是一种又称为家族性震颤,约60%病人有家族史。主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。临床上非常容易与帕金森病混淆。

王学廉教授给张先生开了盐酸阿罗洛尔治疗,回到家里,张先生按照王教授的指导服用,双手颤抖控制良好,可以夹菜、喝水、写字了。

两年多,张先生服药次数增多,剂量增大,颤抖不能完全控制,为求手术治疗,在我科住院,经过术前详细的身体检查,适合手术治疗,王学廉教授、李楠医生及荆江鹏医生为其行立体定向双侧脑深部电极植入术,术中测试效果良好,术程顺利。

脑起搏器开机后,设置调整参数,张先生的双手不再颤抖,头也不抖,一家人对效果非常满意,术后一百天,张先生来院,将自己写的“仁心仁术”总给王学廉教授。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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