1.精液量

正常男性一次射精量为2~6 ml，平均3.5ml，精液量减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。若精液量过多，精子被稀释，且精液过多使阴道内的精液大量流出并带出大量精子，干扰受孕，也不利于生育。因此，精液分析中， 精液量的多少应该引起重视。若禁欲3～7d，精液标本收集完整后，仍少于2 ml或者多于6 ml，则视为异常。精液量少于0.5 ml，为无精液症，常见于不射精或逆行射精等;若为0.5—2ml，系少精液症， 常见于附属性腺感染(前列腺炎、精囊炎)、不完全性逆行射精和精囊发育不全等;若多于6 ml，为多精液症，常见于附属性腺功能亢进式炎症、垂体前叶促性腺分泌亢进及雄激素水平高等。必须注意的是，对于精液量少于正常的男性，我们要排除精液收集不完全，若无精液丢失，量少且不凝固，无精子，体检时应注意有无输精管缺如，考虑是否有精囊腺先天发育不全;若有精子或见未成熟精子细胞，提示垂体功能低下、隐睾症、高热及迷走神经切除术后等。以上均需结合其他检查指标综合判断， 不能以1次结果做出诊断。

2. 外观

正常精液呈乳白色、均质、半流体状液体，久未射精者可略显浅黄色。如果精子密度非常低或无精子，精液可显得稀薄。白色或黄色清亮提示无精症。如精液呈鲜红、淡红、暗红并含有大量红细胞者为血精，常提示前列腺和(或)精囊非特异性炎症;肿瘤引起的血精比较少见，且呈持续性、逐渐加重的;结核、血吸虫病或全身血液系统疾病、合用抗凝血药物偶尔也可引起血精，这些情况均应治疗相应疾病。如有黄疸或服用某些维生素类药物，精液可呈黄色。

3. 气味

正常精液具有栗子花或石榴花的特殊气味， 由前列腺分泌物精胺产生，该物质在精囊液的参与下发生氧化后散发出来。经直肠按摩取得的前列腺液由于没有精囊液的参与，一般不带有精液的气味。精液缺乏这种特殊气味常常表示前列腺功能损害。

4. 液化时间

室温下，精液射出体外会立即凝固，随后进入液化过程， 此过程多在1 5 mi n内完成， 如超过60min，应视为异常，出现液化时间延长、不完全液化或不液化。精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。当精囊或前列腺发炎时，以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症，使精子发生凝集或制动， 在女性生殖道内的运动明显受阻， 不能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管与卵子相遇，造成女方受孕困难。

5. pH 值

正常值为7.2—8.0，弱碱性，有利于精液射入阴道后中和阴道分泌物中的有机酸，是维持精子功能的重要外部环境。当pH为6时，精子即停止活动;若PH > 8，常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎;若pH< 7.2时，常见于先天性输精管阻塞或先天性精囊或附睾发育不全;细菌污染和含有死精子的精液可能会产生氨，使pH呈碱性。

6. 粘稠度

正常情况下排出的精液迅速凝成胶胨状，然后逐渐变化。若新排出的精液呈米汤样，可能为先天性精囊缺如或精囊液流出管道阻塞所致精液稀薄，粘稠度下降，也可见于精子密度太低或无精子症。

7. 精子密度

即每毫升精液中精子数，也称精子计数或浓度，正常最低值为20×106/ml。精子密度3 000g离心15min，倾去精浆后将沉渣重新悬浮，经彻底和系统检查后发现无精子，才能作出无精子的诊断。少精子症和无精子症可见于：睾丸生精功能低下、精索静脉曲张、有害金属和放射性损害、输精管梗阻、精囊缺陷、唯支持细胞综合征等。此外，精子密度可以作为医生指导患者制定治疗方案的指标，若活动精子总数大于4千万多数可以通过自然受孕;5百万到4千万可以考虑采用IUI怀孕;大于零，小于5百万采用IVF—ET和ICSI怀孕。

8. 活力和活动率

精子活力是指精子运动能力，与生育力关系最为密切的指标。WHO将其分为4级：a级：快速前向运动;b级：慢或呆滞的前向运动;C级：非向前运动;d级：不动。活动率为a+b+c级精子百分率总和。正常生育男性a级精子≥25%或者a+b≥50%，精子活动率≥60%。若a级精子

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