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如何看待“医疗差错”“医疗事故”?

医患之间 2015-08-12
李油山
李油山

主任医师 心胸外科

达州市中心医院

三级甲等
极速问诊

如何看待“医疗差错”“医疗事故”?

犯错是人的本性,因此可以说,对“医疗差错”、“医疗事故”,任何意图通过简单的“追究责任”而使预防“医疗差错”、“医疗事故”的想法,都是违背人性的。一个违背人性的管理者,也就是那么回事。

从客观规律上说,三百个缺陷会出现一次中等程度的差错,三十个中等程度的差错会出现一次严重的过失。

从这个规律,可以有这样的推断:

你已经有了三百个缺陷,那么,一定该出现一次中等程度的差错了。

你已经有了三十个中等程度的差错了,那么,你该出现严重过失了。

你累积了一万个缺陷,必然有一个严重的医疗事故存在于其中。可能你庆幸此时你还没发生医疗事故,但绝不是没发生,要么是你没发现,要么是被隐藏了,要么就会发生在今晚!

这个“你”,可以是说你个人,也可以是说你这家医院。

也要知道另一个客观规律,对缺陷的控制,是有成本的,而且成本的上升是成几何式而不是算术式,缺陷率的下降伴随着成本的急剧升高以至不可承受,即使你把地球给卖了也还是只能把缺陷再给降低那么毫不足道的一点点。火箭成功发射了八十次,那么下次航天飞机该爆炸了,除非你从此今后再也不送宇航员上天!

这个规律的本质是说,缺陷的可接受性与成本的可承受性的平衡,决定了一切。

对待“医疗差错”、“医疗事故”,一要讲科学,二要讲人性;注重“根本原因分析”,而不是简单的“质控”;控制缺陷率在一个合理的水平、也就是那个各不相同的“平衡点”,注重危机应对,而不要说什么防范、杜绝。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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