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什么是脂肪肝

李利亚
李利亚

主任医师 中西医结合肝病科

河南省传染病医院

三级
极速问诊

什么是脂肪肝

各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积,肝脏中脂肪含量超过5%,医学上称为脂肪肝。人体其他的一些疾病可以影响肝脏的脂肪代谢,造成肝脏脂肪堆积,所以过去仅把脂肪肝做为一种病理状态,病理过程,而不认为是一种独立的疾病列人慢性肝病的范畴。近年来随着医学影响技术的发展和对脂肪肝的深入研究,才把脂肪肝做为一种独立的疾病诊断。肝脏的脂肪中主要为中性脂肪即甘油三脂,也有少量的胆固醇、卵磷脂。

二、脂肪肝是怎样形成的

肝脏是人体重要的消化器官,对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用,并保持其动态平衡。脂肪在肝脏中产生堆积可以做一个形象的比喻,把肝脏比做一个加工中间,怎样会产生产品、原料的堆积呢?经验告诉我们:一是原料进的太多,超过车间的加工能力产生堆积;二是车间的工作效率下降产生堆积;三是产品不能及时运输出去也产生堆积。其实脂肪肝的形成也是这个道理。人体摄入的脂肪食物过量,肝脏代谢脂肪的功能下降或转运能力降低,人的活动量减少,脂肪消耗量减少,都会造成肝脏脂肪的堆积,关键要找到主要矛盾,抓住主要矛盾村症治疗才能事半功倍。

三、什么人容易得脂肪肝

1、中老年人易患脂肪肝。年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退,运动量减少,形成脂肪肝。

2、肥胖者易患脂肪肝。研究表明,在超过标准体重10%的人群中,肝脏脂肪沉积者<72%,脂肪高度沉积者占20%。一方面肥胖者血游离脂肪酸大大增加,且源源不断地运往肝脏,另一方面,一些肥胖者存在高胰岛素血症,促进肝脏合成脂肪酸,最终转。化为中性脂肪沉积在肝脏中。

3、贪食者易患脂肪肝。整日鸡鸭鱼肉,膏粱厚味,摄人的脂肪食物过多。增加了肝脏的代谢负担,造成脂肪在肝脏的过量沉积。

4、贪酒者易患脂肪肝。酒精进入人体,绝大部分经过肝脏代谢、分解,其中间代谢产物乙醛对肝细胞造成损伤,造成脂肪酸的代谢功能障碍,饮酒越多肝内脂肪酸的堆积越多。酒精性肝病的三步曲:酒精性脂肪肝-酒精性肝炎一酒精性肝硬化。

5、少动者易患脂肪肝。活动量少导致体内的养分过剩转化为脂肪肝,这些脂肪沉淀于皮下表现为肥胖,沉积于肝脏表现为脂肪肝。

6、高血脂者易患脂肪肝。血液中的胆固醇、甘油三脂等浓度高,随血液循环到达肝脏,超过肝脏的代谢能力,易造成脂肪肝。

7、糖尿病患者易患脂肪肝。糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的代谢·性疾病,特点为血糖增高,还可引起蛋白和脂类代谢紊乱。糖利用率降低促进脂肪组织大量释放游离肪酸入血,造成在肝脏人量合成与储存甘油三脂形成脂肪肝。研究证明,l型糖尿病

患者合并脂肪肝与体重增加的程度有密切关系。

8、有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。这主要与遗传因素有关。

9、长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者,亦容易形成脂肪肝。

四、脂肪肝的分类

根据脂肪肝形成的病因可对脂肪肝进行以下分类:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝、中毒性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、甲状腺机能亢进性脂肪肝、皮质醇增多性脂肪肝、炎症性脂肪肝、遗传性脂肪肝等,根据脂肪的成分比例大小分为中性类脂肪肝、卵脂类脂肪肝、胆固醇类脂肪肝。

五、脂肪肝的分型

根据B超检查结合临床病理特点分为,弥漫性脂肪肝和非均匀(局灶性)脂肪肝。根据肝细胞内脂滴的大小分为大泡性、小泡性、混合性脂肪肝。大泡性脂肪肝起病缓慢,症状轻,肝大。小泡性脂肪肝起病急病情重,甚至危及生命。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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