类风湿性关节炎又称为类风湿病(RA)是一种以慢性、对称性、多关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的临床表现该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。病情进展可累及肩关节、肘关节、踝关节、膝关节及髋关节等大关节。该病起病于关节的滑膜，所以早期表现为多发、对称性的手指或脚趾关节的肿胀和疼痛。随着病情的进展，病变滑膜侵蚀关节软骨和骨，会造成关节的畸形和僵硬，活动严重受限。膝关节等大关节病变严重时会造成患者不能站立和行走，长期卧病在床。类风湿性关节炎诊断标准

2010年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准

1、受累关节

1个中到大的关节(0分) 2-10中大关节(1分) 1-3小关节(2分)

4-10小关节(3分) 超过10个小关节(5分)

2、血清学

类风湿因子(RF)和抗瓜氨酸合成抗体阴性(0分)

以上两项至少一项是低滴度阳性(2分)

以上两项至少一项超过3倍正常上限(3分)

3、急性期反应物

C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)均正常(0分)

C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)异常(1分)

4、滑膜炎持续时间

少于6周(0分); ≥6周(1分)

6分以上可诊断类风湿性关节炎类风湿性关节炎的治疗内科治疗类风湿性关节炎需要终身服用抗风湿药物，并且需要定期风湿科随诊调整用药。外科手术治疗关节镜下滑膜切除术：由于类风湿性关节炎的病变主要在滑膜，所以切除病变滑膜可以显著改善症状，延缓病变的发展。目前可以在关节镜下行全滑膜切除，只需要在关节周围做几个5mm的切口就可以完成手术，而且比开放滑膜切除更彻底，损伤小，恢复快。关节置换术：可以进行膝关节、髋关节、肩关节、肘关节及踝关节置换。关节置换能够重建病废关节，可以显著缓解疼痛，矫正畸形，改善关节功能，提高患者生活质量。

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