专家文章

溃疡性结肠炎

郭喜军
郭喜军

主任医师 脾胃病科

河北省中医院

三级甲等
极速问诊

溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠和结肠粘膜的慢性非特异性炎症。该病的病变部位大多在直肠、乙状结肠和降结肠,但有些患者病变部位在升结肠,严重的可遍及整个结肠。溃疡性结肠炎的发病机制尚不清楚,但从已有的研究成果来看,自身免疫功能异常、遗传因素、细菌感染、神经精神因素都可能与这种疾病的发生有关。

溃疡性结肠炎有哪些临床表现呢?

1.腹泻 根据病情轻重,腹泻的次数不同,轻者每日大便2-4次,大便为软便或糊状样便;重者每日10-30次,粪便呈血水样。

2.血便、黏液脓血便 溃疡性结肠炎最主要的症状。因患者肠粘膜广泛充血、水肿、糜烂、黏膜剥脱、坏死及炎性渗出,导致大便中含有血、脓和黏液。

3.腹痛 疼痛部位往往在左下腹或下腹部,溃疡在升结肠者,疼痛也可在右下腹或右侧腹。多为阵发性痉挛性疼痛。腹痛时多有便意,便后疼痛暂时缓解,呈疼痛—便意—便后缓解的规律。

4.里急后重感 当直肠受累严重时,患者常有肛门直肠坠胀和大便解不净的感觉。时有便意,如厕时却无大便,或仅排出少量黏液脓血。有时骶部还会出现不适。

5.其他症状 有些患者有上消化道症状,如胃胀、嗳气、恶心、呕吐等。而有些患者亦会出现肠外的全身症状,如发热、消瘦、贫血、低蛋白血症、皮肤红斑、眼部结膜炎、虹膜炎以及肝胆疾病等。

本人临床治疗溃疡性结肠炎数十例,已总结出一套完整而独特的治疗方案。临床急性期以中药清热利湿解毒为主,加以中药灌肠,并有规律地适量地配合肾上腺皮质激素以治疗;缓解期则以清湿热,健脾胃为则,改善胃肠道功能,最大程度上缓解症状。

溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,往往反复发作,迁延数月,数年乃至数十年,很难一次性完全治愈不再复发。鉴于此种原因,对那些已经恢复健康的溃疡性结肠炎患者,仍需要注意防治。

1.注意休息并保持充足的睡眠。溃疡性结肠炎患者应避免过于劳累,尽量减少体力消耗。

2.要有乐观的心态,避免不良刺激,有意识地调节情绪,保持舒畅的情绪。

3.应食用富有营养而易于消化的食物。可进食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食;忌酒,忌冰冻、生冷食品,慎用牛奶和乳制品;不可食用过多调味品;不要食用过敏性食物如鱼、虾、蟹、鳖等。

4.密切观察腹泻性质和次数以及发烧、腹痛等症状的改变,如有加重,应及时与医生联系。

5.预防肠道感染,对经常反复发作者应保持较长的维持治疗,可减少复发。

孕期及分娩后溃疡性结肠炎可能加重,约有10%的孕妇因此而发生流产。故妇女在患病期间应采取严格的避孕措施。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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