扬州市妇幼保健院 肛肠科
肛肠科
扬州市妇幼保健院肛肠科为我院一级科室,成立于1971年,原为“扬州痔科医院”。 是扬州市成立最早、目前市内规模较大的肛肠专科。现共开放编制床位22张。现有医护人员12人,其中医疗人员6人,高级职称1人,中级职称2人,硕士研究生1人。全科医生均为初、中级以上高年资医师,品学兼优,精诚垂范,秉承“一切为了病人”的服务宗旨,诊疗规范,服务周到。 能够熟练运用中医特色疗法治疗肛肠疾病。该科是闻名本市及周边地区的“全国中医肛肠学会扬州肛肠病治疗中心”。 1.电子结肠镜:   电子结肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。 2.中西医结合:   肛肠科博采众长,吸取中医药优势和现代手术的双重优点,成功开展了环状混合痔、高位复杂性肛瘘、出口梗阻性便秘的手术治疗,尤其在高位复杂性肛瘘(肛周脓肿)的诊治方面,灵活运用中医挂线疗法,单挂线、双挂线、多重挂线、定向紧线多措并举,在有效保护肛门功能与提高疗效方面形成自己独特的理念、方法,从而提高了临床疗效,减少了临床并发症与后遗症,提高了病人生活质量。   肛肠科率先在扬州市内开展PPH,为广大具有环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等的患者提供了安全,无痛,创伤小,见效快的方法。目前已治愈患者千余例。   目前我科已开展PPH术,TST术,痔疮超声多普勒结扎术、痔疮自动套扎术等具有国内先进医疗技术,并且术后结合微波治疗、红光治疗、中药熏洗治疗等促进患者愈合,缩短住院时间。同时与影像科联合开展的具有国内先进水平的排粪造影技术,为有顽固性便秘的患者提供了进一步诊断的方法。率先引进进口全自动结肠灌洗机。 PPH手术   PPH手术又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。这种手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂,脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。 TST   TST又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上粘膜切除吻合术,是一个治疗重度脱垂性痔的技术。它能根据痔核的分布情况,有选择地切除吻合痔上黏膜,以减少创伤,降低并发症。疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜,既纠正了痔的病理生理性改变,又保留了正常的肛垫及粘膜桥,维护了肛门的正常功能,减少了手术创伤,术后恢复时间也大大缩短。 超声多普勒引导下痔动脉结扎术   超声多普勒引导下痔动脉结扎术是集超声波探查、缝扎手术为一体,手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、准确以及选择性结扎。其独特配制的肛门镜,可以安装一侧视的多普勒超声探头,通过多普勒超声的引导,便可以确定出来自肛门上方的靠近肛管的粘膜下动脉,同时,通过位于多普勒超声探头上方的窗口,可对这些动脉进行缝合或结扎。手术全程通过动脉多普勒超声显示进行判断,由于没有损及静脉回流,所以流入/流出比将会同时降低。这样,痔将会脱落,同时出血和疼痛也将消失。随着张力的降低,结缔组织也将再生,从而促进痔疮的收缩和脱落。该手术不用刀,不适感甚微,不用切除痔疮组织,无创伤,无术后并发症,对肛门功能不产生任何影响,安全、有效,是一个对超低损作的微创外科手术。 RPH(自动痔疮套扎术)   RPH(自动痔疮套扎术)是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔的基底部或者痔上粘膜,通过胶圈的紧缩,阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,痔逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。主要适应症:各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。 中药熏洗   该项目通过水温机药液作用,促进局部血液循环,增加抵抗力,减轻会阴及肛门局部炎症与疼痛,使创面清洁,利于创面组织的修复。同时松弛骨盆区肌肉,减轻局部充血、痉挛与疼痛。并利用物理热量与中草药结合产生大量药蒸汽机中药离子作用于皮肤上,使毛细血管扩张,血液加速,促使血液循环,新陈代谢旺盛,加速组织再生能力和细胞活力,促使组织胺样物质包括慢反应物质排除,肌肤受到熏蒸,药物有效成分通过肌肤深入,全身出汗,从而达到驱逐风寒,疏通淤滞,祛风止痒的目的。 大肠水疗   CTJ-A型结肠灌注透析治疗机自动将走来水经过水处理器净化处理后加入储液桶、自动加温加臭氧,并将灌肠液或药液经过“给药/灌洗由蠕动泵经过管道及一次性洗肠引流管灌入患者肛门。从而达到清洁肠道的目的。这种治疗设备既可完成结、直肠手术和肠镜前清洁肠道的准备工作,又可利用结肠透析的原理,通过专用设备在人体结肠的肠腔内建立有效的治疗系统,并充分利用结肠粘膜、肠腺的潜在功能,排除肠腔内和肠粘膜上的病原体及其毒素、有毒物质,并使药物通过结肠途径进入人体内循环,从而达到了以同一途径不同药物治疗多种疾病的目的。
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