徐州市中心医院 超声科
超声科
超声科与影像科是徐州市的重点学科,是徐州市及周边地区规模最大,超声设备最多,开展技术项目最齐全的超声医学科,是徐州市及淮海经济区超声医学教学、进修的重要基地。徐州市中心医院超声科集心脏、血管、腹部器官、妇产科、小器官等全身脏器彩色多普勒超声诊断为一体,科室下设心脏学组、血管学组、小器官学组、腹部学组、妇产科学组、介入学组、胎儿先天性心脏病学组。在常规开展全身脏器超声诊断的同时,还开展了24小时急诊超声、24小时床边超声、食道超声、直肠内超声、阴道超声、术中超声、胎儿三维超声、胎儿先天性心脏病的超声诊断、胎儿产前筛查、肝脏占位性病变的超声造影、超声引导下各种先天性心脏病封堵治疗、超声引导下二尖瓣狭窄球囊扩张、超声引导下肥厚性梗阻性心脏病心肌消融、心脏起搏器工作参数的超声评价、超声引导下乳腺占位性病变微创手术、卵泡及促排卵治疗前后的超声监测、超声引导下取卵术、超声引导下肾脏穿刺活检、超声引导下氩氦刀及高聚焦超声对肿瘤治疗、超声引导下肝癌微波治疗、阳痿血流动力学的检查、节段性大血管功能检查、多巴酚丁胺负荷试验检测缺血心肌存活性、心肌同步化运动超声检测。   超声科拥有主任医师2名、副主任医师4名、主治医师4名、住院医师8名、护士2名。其中硕士研究生2名,在读研究生4名。具有彩色多普勒超声诊断设备15台。先后获得省级科技进步三等奖1项、徐州市科技进步一等奖1项、徐州市科技进步二等奖3项、徐州市科技进步三等奖1项、徐州市科技进步四等奖1项、江苏省新技术引进二等奖1项、徐州市新技术引进二等奖1项,参与编著学术专著2部、发表论文40多篇。科室每年接受进修约50多人,近年来,共接收近500名基层医院的超声医师进修、学习。   超声科特色技术展示:   1、超声引导下肝癌的微波治疗   超声引导下肝癌的微波治疗即在超声引导下,用专门的治疗针(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。利用微波针的热效应,使肝癌组织局部在几分钟内达到60℃以上的温度,引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死,而周围组织极少或不受损伤,达到“烧死”肿瘤细胞的目的。   这种微创治疗方式的最大特点是创伤小,对患者全身影响小,没有放疗、化疗所造成的副作用,且还具有增加机体免疫力的作用。在治疗癌肿的同时,强调对肝脏的保护,强调治疗方法的安全性和病人机体可耐受性。而且,有的肝癌长的部位特殊,多发性以及肝转移癌的患者,往往不能手术,或者不能完全切除癌灶。而微波消融治疗仍能达到很好的效果,至少也可达到减少肿瘤负荷的作用,以此达到与癌共生,延长生命,提高生活质量。其次,微波消融治疗方式也极大的减轻了患者的痛苦和费用,易于患者接受。该技术在国际上被公认为可以与外科手术相媲美的肝癌治疗方法。   我院自引进开展此项技术以来,已成功为多名患者实施治疗,现已在科室常规开展。   2、肝脏占位性病变的超声造影   超声造影被誉为超声医学的第三次革命,是目前国际上最先进的超声影像诊断技术。   在肝脏等组织器官肿瘤诊断和良恶性鉴别上,超声造影准确性高,得到公认利用超声造影对肝占位性病变的诊断敏感度平均高达95.1%,特异度平均达90.65%,超声造影对微小病灶的发现、病灶数目的确定以及病灶实际尺寸的测量有着很大的帮助。   在对介入治疗的疗效评估方面,超声造影有独特优势在造影剂的对比下,病变组织和正常组织差别很明显,介入治疗后,利用这种差别,评估病灶组织是否有残余、残余多少、残余具体在什么位置,从而协助临床医师有针对性的开展治疗。   超声造影剂安全可靠我院使用的超声造影剂是目前国际上最先进的,不会引起过敏反应。   徐州市中心医院超声科应用国际先进的荷兰飞利浦IU22彩色超声多普勒仪作为造影设备,近两年多次外派医生赴复旦大学中山医院、上海交通大学瑞金医院完成对该项技术的学习和实践。目前已成熟开展超声造影检查。   3.胎儿四维超声:   1、能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态,实时地观察、精确的定位诊断和测量,极大地提高了临床诊断的准确性。有着现今其他超声无可替代的优越性;   2、超越了传统超声的限制,提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用;   3、能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据,还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早的进行治疗,生个聪明健康的小宝宝;   4、能动态的记录宝宝在母体里成长的全过程,了解胎儿不同发育时期的活动状态并予以储存,制作成光盘,留下永久的记忆;   5、出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响。   4  胎儿先天性心脏病的超声诊断   胎儿心脏超声探查的目的即是对复杂的、难治的、易出生死亡的胎儿心脏给予产前诊断,从而给临床提供及时正确的科学诊断依据,使胎儿出生前后得以及时诊治。   孕20—28周为胎儿超声心动图探查的最佳时期。彩超不仅可对胎儿先天性心脏病进行定性诊断,而且可以进行定量分析,是目前诊断胎儿先天性心脏病的最佳手段。胎儿超声心动图检查具有无创、费用低、可重复的优点。因此,对于社会、家庭及胎儿都有很大的好处。徐州市中心医院已成熟开展多年,在这方面积累了丰富经验。   5.胎儿产前筛查:   不同孕期超声检查能发现不同类型的胎儿异常,但不能发现所有胎儿结构畸形。根据产前超声检查规范,我们建议:整个孕期进行4~6次超声检查为宜。   产前超声检查可分为3类:常规产前超声检查;系统产前超声检查;以筛查胎儿畸形为目的的针对性检查。   (1)早期妊娠常规超声检查:停经6~8周左右应进行1次常规超声检查,确定是否为宫内妊娠,妊娠囊位置与数目,有无原始心管搏动,评估孕周,排除有无其他异常。   (2)早孕期(11~14孕周)系统超声检查:在此时期可进行胎儿遗传学超声检查,以筛查胎儿染色体异常高危人群。重点测量胎儿颈项透明层(NT)、鼻骨,有条件者还可检测静脉导管、三尖瓣血流频谱。   (3)中孕期系统超声检查:是胎儿畸形筛查的最佳时间,可检出胎儿致命畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等。此期应对胎儿进行1次全面、详细的系统超声筛查,以22~24孕周最佳。   (4)28~30孕周常规超声检查:重点评估胎儿生长发育、胎盘位置、羊水、胎位等。   (5)34~38孕周常规超声检查:此期宜进行1~2次常规产前超声检查,除判断胎儿发育情况、胎盘成熟度、羊水量、胎位、脐带血流、有无脐带绕颈外,可发现某些在超声图像上表现较晚的迟发型胎儿异常,如小的脐膨出、肾积水、脑积水等。
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