河南大学附属南石医院 疼痛科
疼痛科
疼痛科是在我院多年传统的椎间病科的基础上,加入现代疼痛医学的诊疗手段,集中西医结合治疗颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死、风湿及类风湿性关节炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛等各种急慢性疼痛性疾病,是为广大患者服务的中西医结合学科。中心主任刘清华自2007年在南阳地区率先开展多种微创介入、DSA或CT下操作联合应用技术,已为两万余例颈肩腰腿痛及其他各种急慢性疼痛性疾病患者解除痛苦,所研发的“四位一体”治疗技术治愈的病人遍布南阳各县市,做到了安全无痛,深受广大患者认可。   疼痛科位于总院南院住院部一楼,目前床位80张,拥有各类疼痛及康复治疗设备,其中包括当前国际先进的射频治疗仪(单极2台、双极1台)、臭氧治疗仪、骨质疏松治疗系统、冲击波治疗系统、三维正脊治疗系统、生物能量智能康复系统、超激光治疗仪、超声治疗仪、超短波治疗仪、中频治疗仪、脉冲电导疼痛治疗仪、中药熏蒸治疗仪等,技术力量雄厚,聘请了全国知名的专家为顾问,中心成员由疼痛专业、麻醉专业、骨科专业、针灸专业、传统疗法专业、中西医结合专业的医师、治疗师和护士组成,其中医师7人,治疗师6人,高级职称2人,中级职称5人,采用中西医结合的最佳治疗手段对病人进行全面的诊治和康复。   疼痛科采用中西医结合的先进技术和设备,针对每一位疼痛患者量身定制不同的治疗方法,利用现代疼痛医学的诊疗手段,配合中医中药,辨证施治,从内到外,从整体改善患者的功能,对各种急慢性疼痛性疾病的治疗形成了自己的特色与优势。其中包括射频靶点热凝术、臭氧消融术、胶原酶溶解技术、激光汽化术、钳夹术、等离子低温消融术,神经阻滞治疗、小针刀治疗,中药熏蒸、中药热敷、穴位贴敷、推拿按摩、针灸、点穴、经络推拿复位治疗、三维正脊复位治疗、颈腰椎牵引治疗等各种治疗方法及药物治疗,形成疼痛诊疗中心“四位一体”的特色治疗方法,打造疼痛疾病“一站式”的诊疗新理念。   疼痛科特色传统疗法   除常用的推拿、针灸、点穴、经络推拿复位治疗、牵引、中药热敷、穴位贴敷、中药熏药治疗外,特色的传统疗法还有:   1、生物电疗法:通过1—10毫安的微电,作用于皮肤,沿着经络传到并扩散到血管,淋巴管及神经上,起到通经络,行气血,平阴阳,调五行,促代谢排毒素的作用。理疗原理:a、通经活络:经络是疾病在体表或皮下组织上所呈现的反应系统,经穴为经络上的反应点,而生物电疗法是在一定反应点上通过电流的刺激使患者的经络在瞬间强迫打通,使之达到“通则不痛”的目的。b、分子重新排列:生物能量疗法能使有病部位细胞内的分子重新排列,变无序为有序,无规律运动为有规律运动,达到其协调内外平衡阴阳的目的。c、电位平衡:人体内每一个细胞均有电荷。且所带正负电荷是平衡的,当体内有病变时,细胞的点位就不平衡,生物电疗法则使其电位差得到调整,直接补充人体所需能量,达到电位平衡。d、净化作用:生物电疗法能使人体内的二氧化碳转化为臭氧,使身体得到净化,起到合理调整的作用。   2、骨质疏松治疗系统是利用磁场镇静止痛、消肿消炎的治疗作用迅速缓解患者腰背疼痛等骨质疏松临床症状。同时利用磁场的磁-电效应(非热效应)产生的感生电势和感生电流,改善骨的代谢和骨重建,通过抑制破骨细胞、促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失、提高骨密度。通过低幅高频(1.3g30HZ)的垂直振动,骨细胞将骨基质所承受的机械压力转变成化学信号,传递给成骨细胞和破骨细胞,诱导生物学效益,达到促进神武合成及控制羟脯氨酸流失,促进钙的吸收和沉着达到明显增加骨密的效果并同时增强腿部肌肉的力量,减少骨折风险。适用于维持或增加骨密度,重建下肢的ⅡA型股纤维的快速收缩运动,促进四肢到心脏的血液和淋巴回流。   3、超声脉冲电导治疗仪是根据国际上最新的透皮给药原理,使药物经过完整的皮肤进入体内而发挥局部和全身治疗作用,同时又叠加了干扰电和低频电等功能的治疗设备。超声脉冲电导治疗仪将超声、电疗、热疗、灸疗、穴位治疗、负压拔罐等作用于一体,可以软化组织,增强药物渗透,促进炎症吸收,具有疏通经络、活血化瘀、促进血液循环、改善营养供给、激发受损组织再生、增强机体免疫功能等作用。   4、腰腿痛“一把抓”神技手法是生物力学原理与医学相结合,从力学角度分析人体内肌肉、骨骼及关节之间的区别和联系,力作用于肌肉,机体即可发生力学变化,通过杠杆作用,达到调整结构力学的重新平衡,从而治疗因力平衡失调而致之腰腿痛。该疗法适应症是:增生性脊柱炎,腰推间盘突出症,腰椎后关节突紊乱症及腰扭伤等四种疾病所致之腰腿痛。   5、三维正脊复位治疗三维正脊仪是治疗腰椎间盘突出先进设备,该设备有计算机智能管理,根据患者病症、体征、影像及检查结果设计治疗方案,并通过电脑监控治疗,利用三维主体旋转和成角瞬间牵引力能在短时间内完成高难度复合治疗,治疗安全快捷,副作用小,无需住院。对腰椎间盘突出症、腰椎间小关节紊乱症、一度腰椎滑脱、腰椎压缩性骨折、早期强直性脊椎炎等疾病有显著疗效。   6、体外冲击波疼痛治疗系统是利用液电能量转换和传递原理,造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力。可以促进毛细血管再生,使仍未完全坏死的骨组织再血管化,重新获得血液供应,进而使缺血坏死较轻的骨组织死而复生,逐渐爬行替代其他坏死骨组织,并修复股骨头表面的光滑度。它具有非入侵性、组织损伤小,疗效显著等优点。该法用于成人股骨头缺血性坏死,尤其适合于早中期中小范围坏死。   微创介入疗法:   1、射频靶点热凝术是通过磁场发射出高频率射频电流,射频电流在工作电极尖端产生变化磁场,使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热,热凝毁损靶点区域组织。在C臂机下进行准确定位,用一根直径只有0.7毫米的穿刺针,直接作用在病变的髓核上,进行热凝消融,使其变性,凝固,收缩减少体积,解除压迫。整个操作,精确,严谨,15—20分钟便可完成整个手术,手术没有伤及任何正常组织,手术非常安全。   2、三叉神经痛微创介入治疗此方法在CT或C型臂透视下将射频电极针准确穿刺到颅底卵园孔(三叉神经根部),用射频热凝仪通上电流给予刺激以确定热凝范围,然后加热,使神经鞘及神经纤维的蛋白结构凝固,可以选择性破坏感觉神经的疼痛传导纤维,而相对性的保留触觉纤维,即射频热凝半月神经节(三叉神经根部)的微创介入治疗,达到临床治愈的目的。   3、臭氧消融术是在C形臂X光机定位下,穿刺针直达突出的髓核,注射少量臭氧气体,其强氧化性可使髓核蛋白多糖功能丧失,髓核组织脱水萎缩,不损伤髓核周围组织及神经,达到使椎间盘减压的目的。多余臭氧逐渐变为氧气被身体吸收,无体内残留,疼痛症状迅速缓解,一般只需一次即可治愈。臭氧替代了传统的激素,利用臭氧具有的调节免疫、激活氧控、消炎杀菌的作用,增加疗效,并因其特殊结构对人体无过敏反应及体内残留,臭氧极强的氧化能力使体内感染率几乎为零。   4、等离子低温消融术是通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部,汽化消融部分椎间盘髓核组织,然后再利用精确的热皱缩技术将刀头接触到的髓核组织加温至约70度,使髓核体积缩小,降低椎间盘内的压力,从而缓解椎间盘突出对神经根的压迫而达到治疗的目的。适应于椎间盘内压增高而刺激神经导致的有关症状。   5、神经阻滞治疗是利用利多卡因或布比卡因等局麻药物,配合类固醇、维生素注射到神经疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。其作用原理有三:一是阻止交感神经,使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解由于病症所合并的交感神经紧张状态;二是阻滞感觉神经,阻断疼痛的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状;三是阻滞运动神经,使肌肉松弛或暂时制动,使疼痛部位得到“休息”。常用于肩颈部、腰部、四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症及带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛。   6、胶原酶溶盘术是通过细针穿刺将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物周围,利用胶原酶具有的特异性溶解椎间盘突出物中胶原蛋白的特性,使椎间盘突出物逐渐溶解、吸收、缩小或消失,从而解除对神经组织的压迫而达到治愈的目的。   7、激光汽化术是在局麻下,从腰椎的侧后方或颈椎的前侧方向病变的椎间盘置入穿刺针。通过针道引入激光光纤,输出激光能量作用于髓核组织,病变的髓核组织汽化蒸发,使椎间盘内形成汽化空腔,消除对周围组织的压力而达到治疗颈肩,腰腿痛的目的。   8、椎间盘切吸术是在实施局麻的情况下,从腰椎的侧方穿刺置入椎间盘内4.8或5.6mm粗的套管,用特制的椎间盘切吸器和髓核钳从侧后方穿通纤维环,并切除部分髓核组织,使椎间盘内的压力减低,压迫外层纤维环的髓核组织减少或消除,突出的髓核组织及外层纤维环组织和后纵韧带随之回缩还纳,从而减轻或解除了对神经根的压迫,达到治疗目的。   9、经皮侧路镜下射频结合激光髓核摘除术是在局麻下,从腰部侧方向椎间盘内插入6.5或7.0mm粗的套管,在套管内置入椎间盘内视镜,在直视下用髓核钳去除髓核,间歇采用射频或激光来去除椎间盘中央或嵌入纤维环裂隙中的髓核组织,同时用含有抗生素的生理盐水进行冲洗。由于治疗是在直视下进行因此可以最大限度的清除所见髓核组织,甚至可以直接摘除突出髓核组织,使之对神经根的压迫立刻解除,往往可以起到立竿见影的效果。此术式由于不干扰椎管,因此并发症较少,是目前国际上治疗椎间盘脱出最先进的微创技术之一。   10、椎间孔镜技术是应用医用内窥镜在患者局部麻醉、意识清醒的形势下,通过微小的组织创伤,侧路经椎间孔安全三角区利用环踞打磨小关节突,突破纤维环进入椎间盘建立一个摘取髓核的工作通道,然后利用细小的髓核钳和双极射频的可弯曲电极在可视下进行盘内及突出髓核摘取和消融从而达到治疗椎间盘突出的目的。
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