北京大学肿瘤医院 肾癌黑色素瘤内科
肾癌黑色素瘤内科
肾癌黑色素瘤内科主要收治恶性黑色素瘤、晚期肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌等其他泌尿系统肿瘤,是国内主要的肾癌与恶性黑色素瘤的治疗中心。该科医疗技术力量雄厚,医生全部拥有博士学位,现有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,临床护士17名,临床及科研型研究生10余名,开放床位25张,每年实际收治患者两千余例。其在晚期肾癌和恶性黑色素瘤的诊断及治疗方面积累了较为丰富的经验,其病例规模、治疗手段以及疗效均处于国内领先水平。   肾癌黑色素瘤内科作为国内专门从事恶性黑色素瘤及肾癌临床治疗的主要研究中心,主要根据国际国内诊治规范对上述肿瘤开展规范化治疗,同时根据患者的个体情况,采取综合治疗的模式,将患者的手术、放疗、化疗、靶向与生物治疗等有机结合起来治疗肿瘤,从而控制肿瘤病情,减轻病痛,提高生活质量,延长患者生存。   肾癌黑色素瘤内科恶性黑色素瘤恶性程度高,容易出现远处转移,而既往国内黑色素瘤手术治疗不规范,术后辅助治疗以小剂量细胞因子为主,病人出现远处转移后主要依靠化疗,药物少且有效率低。自专科建立后,根据国际黑色素瘤治疗治疗,进行规范化治疗,首先与外科联合,开展规范化手术切除,以及前哨淋巴结活检,进行准确临床分期。对于无远处转移的恶性黑色素瘤患者,接受国际指南推荐的大剂量干扰素辅助治疗,并在此基础上联合树突状细胞免疫治疗,提高疗效,延缓复发与转移。而对于晚期黑色素瘤,依靠传统化疗基础上,先后开展了大剂量白介素-2治疗晚期黑色素瘤、树突状细胞免疫治疗与热疗联合、化疗与抗血管生成药物联合,以及与介入科联合开展肝动脉介入栓塞化疗治疗晚期黑色素瘤肝转移,而对于黑色素瘤肢体移行转移,全身化疗效果有限,2007年底我科率先于亚洲开展了隔离肢体热灌注化疗(ILI)治疗黑色素瘤肢体移行转移,取得了较好的疗效。近年来我科在国内开展了伊马替尼治疗c-kit突变晚期黑色素瘤的临床研究,取得了不错的疗效,并成为国际上首个该项目的大宗临床研究,为黑色素瘤的靶向治疗做出了中国学者的贡献。而随着黑色素瘤靶向治疗的发展,我科开展了黑色素瘤的基因检测,对于有c-kit、BRAF等基因突变的黑色素瘤,一线治疗选择靶向药物可以取得较好的疗效,而对于非突变性黑色素瘤,采用化疗联合抗血管生成药物。通过最近五年的努力,科室在黑色素瘤治疗上建立了自己的治疗指南,并将之作为经验编入中国黑色素瘤诊治指南。   肾癌黑色素瘤内科中泌尿系统肿瘤是我国常见的肿瘤类型,手术是主要的治疗手段,但一旦出现远处转移,国内尚缺乏专门的治疗科室,肾癌黑色素瘤内科是国内最早成立并专门治疗晚期泌尿系统肿瘤的科室。特别是对于晚期肾癌,无论是传统化疗,还是细胞因子治疗,疗效差,近年来随着靶向治疗的发展,晚期肾癌的治疗逐步进入了靶向治疗的时代,先后有索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗、替西罗莫司、依维莫司、帕唑帕尼、阿西替尼等七项靶向药物上市用于晚期肾癌的治疗。肾癌黑色素瘤内科参与了所有靶向药物的国际临床试验研究,拥有丰富的靶向治疗经验,特别是在靶向药物的治疗选择、以及靶向药物不良反应管理方面取得了较好的经验。近年来开展了靶向药物联合化疗提高单药疗效、及靶向药物联合治疗难治性晚期肾癌,特别是如肾肉瘤、集合管癌等非透明细胞癌拥有丰富的经验,而对于靶向药物治疗失败的后续治疗,尝试新的靶向药物及综合治疗,控制肿瘤病情,延长了患者生存。而对于其他泌尿系统肿瘤,如晚期尿路上皮癌、前列腺癌的治疗,我科也有丰富的经验,每年收治大量患者,取得不错的疗效。   肾癌黑色素瘤内科目标是建立有国际影响力的肾癌黑色素瘤科室,其定位为中国最好的黑色素瘤肾癌治疗中心,为我国的恶性黑色素瘤、肾癌以及其他泌尿系统肿瘤患者提供国际一流水平的治疗。
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