广州中医药大学第一附属医院 妇科
妇科
妇科分为一妇科,二妇科两科。一妇科随着医院与学(专)科建设的发展,1997年成为省部共建的211重点学科,2000年成为省级重点学科,2001年成为国家中医药管理局重点学科和重点专科,2002年被批准为国家级重点学科。一妇科现有博士生导师3名、硕士生导师2名、正高职称3人、副高职称3人。在临床诊疗过程中充分发挥中医药治疗妇女经、带、胎、产病的特色,并突出中西医结合治疗的优势,为广大妇女提供了优质的医疗服务。   妇科-一妇科特点和优势:   一、中西医结合防治妇科肿瘤:1、妇科恶性肿瘤:能熟练进行卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫颈癌等妇科恶性肿瘤的手术治疗,并按照规范化和个体化原则对妇科恶性肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌)患者确立综合性的中西医结合治疗方案,提高病人的疗效和生存质量。2、妇科良性肿瘤:本科从80年代后期引进腔镜技术,是国内较早运用腔镜技术的专科之一,能通过腹腔镜、宫腔镜、阴式、腹式等手术方式,治疗子宫、卵巢、输卵管的良性肿瘤,并突出围手术期的中西医结合治疗,减少手术并发症,促进患者恢复。3、通过TCT、高危HPV病毒基因监测、阴道镜等手段,开展规范的宫颈癌及癌前病变的筛查,对癌前病变或其它宫颈病变及时采用宫颈锥切或超声聚焦方法进行治疗,从而预防宫颈癌的发生。   二、生殖内分泌与生殖免疫调节:充分发挥中医在调经、助孕、安胎的特色与优势,结合现代的先进技术,采用综合治疗方案,明显提高了临床疗效。1、中医药防治流产:进行自然流产中医病因的流行病学研究,从分子与基因水平研究中医药防治自然流产的机理,证实助孕丸具有提高妊娠期封闭效应、改善黃体功能等免疫与内分泌调节作用,对肾虚、脾虚证的胎漏、胎动不安和滑胎的再次妊娠成功率达90%以上。经过20多年的系列研究,在中医药防治反复自然流产方面达到国内领先水平。2、调经、助孕:针对内分泌失调导致的卵巢早衰、多囊卵巢综合征、黄体功能低下等,采用中西医结合、理疗、食疗相结合的综合疗法,达到调节月经、促进排卵、提高妊娠的目的。   三、盆腔炎、子宫内膜异位症及生殖障碍的综合治疗:1、宫-腹腔镜联合介入或放射介入治疗输卵管不孕:针对输卵管闭阻及盆腔组织粘连等因素的不孕,采用宫-腹腔镜联合介入手术或放射介入的方法,配合中医药的辨证治疗,提高患者的生育能力。2、腹腔镜诊治子宫内膜异位症:能明确诊断,了解病变的部位、程度等,并能进行腹腔镜下粘连松解、异位病灶电灼、囊肿剔除术等治疗,术后配合中西医结合治疗以巩固疗效。3、盆腔炎的综合治疗:即予中药口服、中药针剂、中药外敷、保留灌肠,盆腔微波治疗、低频治疗、TPD灯照等综合疗法,提高了疗效。   四、异位妊娠的中西医结合治疗:本科通过多年的临床研究,总结出治疗异位妊娠(输卵管妊娠)的中西医结合治疗方案。通过对患者进行客观的评分和中医分期与中医辨证后,分别选择中医药治疗、中西医结合治疗、手术治疗等,对提高和改善患者的生殖健康有良好的效果。   五、盆底功能障碍性疾病:针对由于产伤、围绝经期性激素下降等各种原因引起的盆底功能障碍,导致盆腔脏器下垂(子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、膀胱直肠脱垂)及压力性尿失禁疾病开展了:1、经闭孔无张力尿道中段悬吊术——TVT-O手术。它是一种创伤小,疗效确切的手术治疗方法,术后恢复快,为广大压力性尿失禁的女性患者提供了福音。2、治疗子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、膀胱直肠脱垂等的Prolift手术或阴式手术:根椐不同病人的需要,可选择Prolift手术或阴式手术(如阴式全宫切除术、阴道前后壁修补术)。   妇科-二妇科开放病床35张。在学科带头人罗颂平教授和学术带头人张玉珍教授的带领指导下,发扬妇科历来的优良传统与特色,突出自身的专业特点,在中西医结合治疗不孕症、妇科微创技术等方面形成优势。2003年以来,先后11人次被评为优质服务员工,5次被评为优质服务集体,并获临床带教一等奖、观摩教学比赛二等奖、我心目中优秀临床带教老师、年度临床工作奖、年度科技工作奖等等,各项指标名列全院前茅。   1、不孕症、月经失调的临床诊治与研究:开展中西医结合促排卵、人工授精辅助生育技术的研究,配合腹腔镜手术,治疗排卵功能障碍、免疫性不孕、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等所致的不孕,取得良好的受孕率。采用中西医结合诊治内分泌失调所致的月经失调、功能失调性子宫出血病、痛经、闭经、卵巢早衰等,也取得令人满意的疗效。   2、妇科微创诊疗技术(腹腔镜、宫腔镜及盆底重建手术系列):开展腹腔镜下输卵管剖管取胚术、附件切除术、输卵管整形及造口术、宫腹腔镜联合输卵管介入再通术、卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)、全子宫切除术(LTH)等、宫腔镜手术(活检、电切)及盆底功能障碍的微创重建手术(如针对张力性尿失禁的尿道无张力修补术TVTO等)。微创手术比例达80%以上。具有手术创伤少,恢复快,住院时间短的特点。   3、妇科肿瘤的中西医结合治疗:开展妇科良性肿块如卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、盆腔脓肿、卵巢巧克力囊肿和子宫肌瘤、子宫腺肌症等的手术治疗,术后中医辨证治疗,均取得良好的疗效。   4、生殖道感染等的综合性治疗:采用以中医为主的综合性治疗方案(中药内服、外敷、中药保留灌肠、TDP及微波治疗等,必要时结合西药)治疗急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔瘀血综合征等,有良好的疗效,消除或明显减轻病人的痛苦,提高生存质量和改善生殖健康。   5、中医药防治自然流产:在第一代学科带头人罗元恺教授带领下率先开展中医药防治自然流产的研究,目前在国内处于领先水平,已开发一个中药新药“滋肾育胎丸”,为国家中药保护品种,近年来进一步研究补肾健脾中药调节妊娠期内分泌、免疫功能等的作用。发挥中医药在调经、助孕、安胎的优势,在中医药防治自然流产方面取得满意的疗效。
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