上海市精神卫生中心 精神科
精神科
上海精神卫生中心精神科根据最新资料显示,目前精神和神经疾病在我国疾病总负担中已经高居首位,约占疾病总负担的20%,超过了心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤等疾病的负担,预计到2020年精神疾病负担将上升至疾病总负担的1/4。然而,目前对许多精神疾病的病因和发病机制所知甚少,因而治疗也只是对症处理,大部分患者疗效不佳或经常复发,且长期受到药物副反应的困扰,社会生活及工作能力日趋衰退,给家庭和社会造成严重负担。同时,许多患者受到精神症状和病耻感的影响,会出现冲动或消极行为,给社会安定和自身健康造成危害。有鉴于此,本病房结合临床实践,开展对各种精神疾病的相关研究,在国家“十五”攻关项目负责人方贻儒教授带领下,一批中青年医师不畏艰难,努力探索,勇于攻关,为了自己所热爱的事业奉献青春,逐渐走出一条有自己特色的发展道路。   上海精神卫生中心精神科拥有核定床位60张,病区内设有活动室、睡眠治疗室、心理治疗室和团体心理治疗室等。作为普通精神科病房,我们侧重在以下方面发挥自己的特色:   上海精神卫生中心精神科开展药物治疗、物理治疗、心理治疗(内观疗法)、特色治疗(睡眠障碍的治疗)相结合的综合治疗模式以提高疗效,减少不良反应。   上海精神卫生中心精神科加强对精神科药物所致不良反应的研究和监测:目前主要研究的药物包括新型抗抑郁药(SSRIs、万拉法辛等)和新型抗精神病药(齐哌西酮、阿立哌唑等),并与临床药理基地合作进行新药临床试验以评价各种新型药物的疗效和安全性。   上海精神卫生中心精神科每年定期对全院住院病人进行精神科用药的横断面调查:通过调查各类精神药物在我院的实际应用情况并进行统计分析,了解这些药物在医师和病人心目中的接受程度,从而间接反映了它们的疗效和安全性。   上海精神卫生中心精神科研究一些物理疗法的疗效和不良反应:比如潘桂花医师曾对改良电休克治疗的疗效和引起的认知功能损害进行了研究。   上海精神卫生中心精神科通过各种心理治疗改变精神病患者的病态认知,改善医患关系,提高患者对治疗的依从性:近些年来,王祖承教授先后从日本引进了森田疗法和内观疗法,目前森田疗法已在我院推广,而内观疗法也已成为我病区的一项特色治疗。内观疗法是通过患者深刻地内省,逐渐改变病态认知的一种疗法,对于精神分裂症急性期过后的社会功能和自知力的恢复以及治疗依从性的提高有很好的疗效。目前,我病区已经进行了一些初步的尝试,今后还将进一步开展内观集体治疗。   上海精神卫生中心精神科开展对睡眠障碍的治疗,提高患者生活质量,减少药物的不良反应:睡眠障碍在精神病患者中普遍存在,包括入睡困难、早醒、睡眠不深等,我病区的方贻儒、王祖承教授和潘桂花主任长期以来积累了大量的临床经验,并做过一些相关研究,特别擅长对睡眠障碍的治疗。除此以外,他们还发现,一些精神药物会导致部分患者(尤其是肥胖患者)出现睡眠呼吸暂停综合征,严重地可能危及生命。因此,我病区正在进行一项研究,选择一些肥胖的男性和女性患者,分析他们的睡眠脑电图,监测他们的睡眠情况,对出现呼吸暂停者用小型呼吸机进行干预,以提高患者的生活质量,防止出现严重的不良反应。
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