首都医科大学附属北京安贞医院 综合外科监护室
综合外科监护室
首都医科大学附属北京安贞医院成立于1984年4月,是集医疗科研联合体,集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体,以治疗心肺血管疾病为重点的大型三级甲等综合性医院。众外科科室人才熠熠,北京心脏病患者的非心脏手术大部分也在这里进行。综合外科监护(SICU)是一个由精良仪器装备起来的世界,各种仪器24小时不知疲倦地报告着生命的信息,只要生命尚存,监护仪的显示器上的各种标记就会一直不停地闪烁……。病床旁的呼吸机、透析机、监护仪……,各种颜色的参数显示着生命的状态,随时报告着患者每一瞬间的病情变化。这就是被称为21世纪“最有意义”、“发展最快”的临床科室之一 ——重症监护治疗病房。   安贞医院历来重视ICU的发展,先后建立了包括心脏外科、心脏内科和呼吸内科的重症抢救病房,提高了危重患者的临床救治水平。随着医院全方位、立体式的发展,我院以心、肺、血管疾病为特色的综合性三甲医院定位日趋明确,高龄、合并等严重心、肺、血管疾病的非心脏手术患者慕名前来就医。这不仅给手术本身带来了极大的风险,手术前后患者多器官脏器功能维护的难度也相应增加。为了保证有严重合并症的非心脏手术患者顺利度过围手术期,安贞医院决定建立综合外科监护病房(SICU)。   2004年3月,SICU正式成立,病房位于心外大楼二层,设有14张监护病床,主要服务于心脏外科以外的各综合外科危重症患者。成立伊始,SICU由麻醉科主任兼管,仅有本科人员医师1名和护士10名。所有医生、护士均未接受过系统ICU专业培训。护理人员中,除李党香护士长外,3人为新毕业护士,其余6人均为外院调入人员。术后患者由麻醉科、SICU 和外科医师共同管理。2005年1月,张京岚主任赴美学习重症监护医学2年后归来,正式调入SICU并担任科主任,SICU脱离麻醉科,成为独立科室,并参考国外重症监护医学发展经验,重点加强SICU医护队伍的建设,制定了系统的SICU培训制度,进一步扩大了医护队伍规模,对SICU临床医疗护理质量也提出了具体要求,并将轮转SICU作为外科住院医师培训基本内容,为外科培养了大量具有综合实力的住院医师。 在院领导支持下,SICU科室人员、设备逐渐完善,所有患者均由具有重症医学资质的医护人员管理,并逐渐完善重症监护技能和制度,包括危重患者的护理、相关专业知识、各种监护仪器的使用、SICU工作制度和技术操作规范等,SICU工作逐渐步入正轨。2005年6月邱卫红主管护师调入调入SICU担任护士长工作,在邱护士长领导下,SICU护理工作逐年提高。   2005年8月,SICU实现了独立管理所有术后患者的转换和调整,提高了危重患者围术期管理质量,也减轻了各外科科室医护人员的工作负担。科室提出了“服务于全院外科科室,精益求精”的服务方针,服务于全院普通外科、胸外科、血管外科、神经外科、妇产科、泌尿外科、骨科、五官科、整形科及脑卒中病房等10个手术科室,并接收综合外科非手术重症患者的监护和治疗工作。患者较多时,医护人员可连续加班,拥有开放床位14张,全年收治患者最多达1618例次。上至100岁的耄耋老人,下至50天嗷嗷待哺的婴儿。患者平均APACHE-II评分10~18分,死亡率0.1% ~ 0.23%。针对我院外科系统老年患者多,心脏病患者多,症状重等特点,出色完成了综合外科危重患者的围术期管理工作,SICU工作效率与医疗质量过硬,为我院非心脏手术顺利完成提供了有力保障。SICU医护集体在医院的各种业务技术考核中屡获大奖,迅速成长为一支吃苦耐劳、技术过硬、勤于学习的医疗护理队伍。自2005年上半年起,SICU配合我院移植外科顺利完成了 15例成人肺脏移植术和1例成人肝脏移植术的术后监护治疗,反映了我科室对重症患者治疗水平。2013年6月,SICU由心外大楼迁至门急诊大楼,紧邻杂交手术室。SICU目前拥有医师12人(包括博士2名,临床硕士7名),护士31人(主管护师2名,护师18名),整体医、护理水平也逐渐提高。
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