专家文章

医患沟通的艺术

刘雪梅
刘雪梅

主任医师 肿瘤放疗科

哈尔滨市胸科医院

三级甲等
极速问诊

人作为社会中的一个个体,时时刻刻都需要与他人沟通和交流,而医患沟通已经成为这个社会背景下最难也最急需解决的一个大问题。

2012年12月的一天,一位肺癌晚期病人入住我院某科,5天后死亡。又三天后病人家属来院向医务科投诉主管医生,投诉内容是因为医生治疗失误导致病人死亡,要求医院开除医生公职,并给与患方经济赔偿5万元。本周一,院里派我去与病人家属见面,回答并解释投诉中提出的医疗方面的问题。据医务科的人说,这家人已经闹了几天,情绪非常激动,很难沟通。一见到家属,我就说:不好意思,让大家久等了。我觉得就这一句话,紧张的气氛立刻变得缓和了很多。我接着说,我今天来,是抱着非常真诚的态度,希望能给大家提供必要的帮助,希望大家畅所欲言。

不知道是什么原因,解答的过程中家属并没有出现情绪很激动的现象。经过对治疗过程中临床医生治疗策略的解读,我发现,家属最纠结的问题并不是治疗上的,而是医患沟通上的偏差。因为病人是一位肺癌晚期患者,多发的转移,肾功不全。长期的治疗已经让家属在经济和精神上耗神耗力,受到了很大损失。入院时家属和医生说:不想让他们的父亲遭罪了。根据我多年从医的经验,家属是想放弃治疗,什么药也不用,什么检查也不做,但出于道德方面的原因,又不想挑明。而对医生来说,这样的病人,肯定是需要治疗的。即使是晚期患者,为了减轻病人痛苦,至少也需要对症治疗。毕竟我们是医院,不是专门的临终关怀场所。而且据我所知,目前还没有一个这样的供拒绝一切治疗的临终病人使用的地方。家属又不想让病人死在家里,只有去医院,而医生若不给病人提供任何治疗的话,医生又要背上不作为的罪名,真是难啊。就这个患者而言,医生没有错,家属作为病人的亲人,忍受不了病人的痛苦折磨,想让病人早点结束痛苦也没有错。但是在我国,还没有一条法律允许医生给病人实施安乐死。

写到这里,我自己都觉得医患沟通真的是一件很难的事情,但是事实上如果医患双方都能够坦诚相待,站在对方的角度想问题,换位思考,我想事情是不难解决的。就像这个病人,最后我和他们说,其实是一件很简单的事情,为什么要弄得那么复杂。病人家属不想给病人任何治疗,又不想说清楚,对自己的观点很隐晦,医生没有理解家属的心思,给病人治疗了,违背了家属的意愿,家属就不高兴,于是就想找一些理由告医生,就是这么简单。家属最后承认他们就是想放弃治疗,但是出于对医生的不满,扬言一定要出这口气!要精神赔偿5万元。后来问我说,既然治疗没问题,那我告他医德医风?唉,这不是没事找事吗?我很无奈的和他们说,大冷的天,何必自己找气生呢。对医生不满意可以投诉,但投诉的理由也得靠谱啊。即使是投诉医德医风方面,也要医务科调查后认定,如果医生真的有错,医院会根据相关规定给予相应的处理,不是你想怎样就怎样的。

据医务科干事讲,现在纠纷增多,患者维权意识增强,甚至过度维权,而大部分都是因为沟通上的问题,真正因为医疗事故引起的纠纷几乎没有。这也从另一个角度反映了医生在工作中对于医疗这块已经是慎之又慎,呼吁医生在与患者沟通方面也要加强,希望医患关系能够走出寒冬,迎来暖暖春意。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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