为什么绝大多数的吸毒患者仅靠自身努力很难成功戒毒？

第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授说道，毒瘾难戒主要是生理、心理两大原因。吸毒后，毒品的活性物质会迅速传递至人的脑部，并与人脑中的特定受体结合，反复吸食后人体对毒品产生耐受性；当药物的兴奋作用逐渐减弱时，吸毒者只能以逐渐增大剂量来满足身体及生理渴求，从而越陷越深不能自拔。人一旦吸毒成瘾，生理依赖与心理依赖又相互强化，因心理依赖而加重生理依赖，生理依赖产生的戒断症状又反复加重心理上的依赖。

为了能够彻底戒毒，毒瘾患者特来到四医大唐都医院就诊

今年22岁的毒瘾患者荆某，2年前因朋友诱惑及自身好奇开始吸食毒品，方式为吸食“海洛因”。患者自述毒瘾发作时主要表现为心慌，轻微流涕、流泪，小腿酸痛及全身乏力，吸毒后症状明显缓解。1年前患者曾自行戒毒，期间未使用替代品，无明显戒断症状，持续2月后无法控制而复吸。8个月前再次自行戒毒，持续1月后复吸。2个月前停止吸毒至今，尿检阴性，目前无躯体症状，为求手术治疗，遂来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“阿片性药物依赖”之诊断收入功能神经外科。

患者入院时，身形消瘦，夜休不好，食欲较差。荆某表示现在已经深刻认识到了吸毒的危害，但多次尝试戒毒，都因无法控制而复吸，希望可以通过手术治疗彻底戒除对毒品的依赖。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况，决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，助其戒毒。

王学廉教授介绍说，由于吸毒者长期吸毒，致使其脑内部分细胞发生改变，产生了极度渴望毒品的欲望，才发生了毒瘾反复戒不掉的情况。而戒毒手术能够摧毁患者脑内病变的“成瘾细胞”，手术采用先进的立体定向定位技术，确定并射频毁损这部分成瘾细胞组织，从而达到戒掉毒瘾的目的。

手术分两步进行：第一步定位，局麻下安装立体定向头框，MRI3.0下行头部薄层无间隔扫描，在专用定位系统中重建头颅核磁影像，确定靶点，得出靶点数据；第二步微创毁损，全麻，双侧顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm处纵行切开头皮约4厘米，牵开头皮，颅骨钻孔，切开硬膜，电灼皮层，彻底止血，安放定位装置，根据靶点数据，置入射频电极，治疗。术后给予抗炎、止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。

手术治疗后患者的恢复情况

手术治疗后，患者意识清楚，无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。查体见生命体征平稳，肢体运动、感觉无明显异常，头部敷料干燥，无异常渗出。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗，密观病情变化，。

之后荆某恢复良好，手术治疗后患者对毒品已经不存在依赖，功能神经外科医师李楠博士嘱咐家属，在出院后一定要给予患者更多的心理支持，同时改变之前的生活习惯，远离吸毒人群及环境，注意观察患者意向。在术后3月、6月及一年的电话回访中了解到，荆某现在已经完全戒除了对毒品的依赖，开始了正常的生活，其家属对手术效果十分满意。

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