毒瘾患者吕某，吸食海洛因多年，现在为了能够路彻底戒毒，患者来到西安第四军医大学唐都医院就诊，功能神经外科主任医师王学廉教授通过手术治疗方法，帮助吕某成功戒毒，开始正常生活。

毒瘾患者吕某，今年46岁，20年前因朋友诱惑开始吸食毒品，方式为吸食“海洛因”，之后改为注射“海洛因”，吸食后患者自述感到意识模糊，无明显欣快感及幻觉，毒瘾发作时主要表现为心慌，轻微流涕、流泪，小腿酸痛及全身乏力，吸毒后症状明显缓解，曾自行戒毒数次均无法坚持。1月前患者停止吸食毒品至今，尿检阴性，目前无躯体症状，为求手术治疗，遂来到第四军医大学唐都医院就诊，以“阿片性药物依赖”之诊断收入功能神经外科。

吕某自发病入院治疗以来，自述吸毒后身体变得很差，精神波动大，自己深知吸毒的危害，但多次的自行戒毒均以失败告终，现在希望可以通过手术治疗，彻底戒除毒瘾。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况，决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术。

为什么自行戒毒很难成功？王学廉教授讲解，长期的吸毒导致神经细胞大量被破坏，引起神经功能系统的紊乱。经过数次毒品作用后，神经细胞释放的快乐型神经递质不断减少，吸食者虽然理智上知道不该吸食毒品，但内心又十分需要毒品的刺激来维持正常或异常的欣快感。这就是吸毒人员对毒品的心理依赖，即心瘾。体瘾可以控制，心瘾却无法消除。

手术采取全麻的方式进行，安放头部定位器，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。双侧额项部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。十字切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗后，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎，术中患者出血不多，牛命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予患者预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。

手术治疗后患者的恢复情况及手术效果

术后第一天，患者意识清楚，精神较差，查体时患者肢体运动、感觉无明显异常，伴有不自主抓摸动作及胡言乱语。头部敷料干燥，无异常渗出。复查头颅CT示颅内无明显出血点。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，停心电监护及吸氧，继续给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗。

之后患者在院内恢复情况良好，精神较之前好转，手术治疗后吕某没有在出现想要戒除毒品的想法，手术效果十分明显。在功能神经外科医师李楠博士的详细检查下，吕某顺利出院。同时李楠博士强调，术后家属应给予患者更大的心理支持，帮助患者远离之前的生活环境，避免出现再次接触毒品的可能。

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