宋世庆 赵树玲

(青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院康复医学科 山东烟台264000) 【关键词】神经性皮炎 三棱针 刺血 拔罐

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈阵发性瘙痒为特征的神经功能障碍性皮肤病，病因尚不十分明确，病变呈对称分布，尤以夜间为重。本病的发生与精神因素有关，情绪波动、精神紧张、劳累过度以及局部衣领摩擦、搔抓等刺激均可促发本病或使本病加剧，常反复发作。笔者近年来运用三棱针刺血拔罐治疗该病, 取得满意疗效。现报道如下：

1 临床资料

90例患者均来自我院皮肤科、针灸科门诊。年龄18~86岁，平均39.35±9.27岁;病程2个月~8年，平均1.86±1.02年。均经过不同程度的治疗。临床均表现为皮肤出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。部分融合成片，肥厚、苔藓样变，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。

2 治疗方法

取穴：大椎 肺俞(双) 肝俞(双) 相应夹脊穴 皮损局部

操作：患者取俯卧位，穴位皮肤常规消毒，取苏州医疗用品厂有限公司出品的一次性三棱针消毒后，快速点刺出血并拔火罐，10分钟后取下，拔出黑血约5～10ml，用消毒棉球擦去拔出的血液并消毒。隔日一次，5次为一疗程。2个疗程后观察疗效。

3 治疗结果

参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：皮损及症状全部消退，或残留色素沉着或色素消失。好转：皮损较前变薄、落屑减少。自觉瘙痒减轻或皮损消退30%以上。未愈：皮损依然如故，或消退不足30%，自觉症状无明显改善。

结果：90例患者中，治愈52例，占57.78%;好转36例，占40.00%;未愈2例，占2.22%。总有效率97.78%。

4 典型病例

患者，男，48岁，于2009年5月18日初诊。主诉：颈部和双肘部皮肤出现扁平丘疹伴剧烈阵发性瘙痒5年。查：颈部和双肘部皮肤出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色，散在分布。部分融合成片，肥厚、苔藓样变，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。舌红苔黄厚，脉弦。按上述方法连续治疗2次后，皮损较前变薄,落屑减少，自觉瘙痒明显减轻，尤其夜间瘙痒减轻更明显。2个疗程后皮损及症状全部消退，随访至今未复发。

5 讨论

神经性皮炎属中医学“牛皮癣”、“摄领疮”等范畴，中医认为本病多由风湿热之邪蕴阻肌肤经脉，或因日久营血不足血虚生风化燥，皮肤经络失于濡养所致。

现代医学认为本病是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病，可能与大脑皮层兴奋和抑制失调有关。取大椎是“诸阳之会”，取肺俞是“肺主皮毛”，取肝俞是“肝主疏泄，调气血”，取相应夹脊穴是“调节相应的神经功能”，取皮损局部是“疏通患部气血”，用三棱针刺血拔罐，可清泄血分之邪热，调节脏腑气血，增强其养血和血通经活络之功，改善局部气血充盈状态;[2]点刺放血有以下作用：① 对血液系统有良好的双向调节作用。研究表明：刺络放血可促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血机能，使代谢加快，并通过神经体液调节作用，改善微循环和血管功能，有利于排除血管中的有害物质，并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去，促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能，通过改善微循环还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。②可以提高人体免疫功能，激发体内的防御功能，增强免疫力。

参考文献

第一作者;宋世庆(1972—)，男，主治医师。研究方向：针灸治疗运动系统疾病和免疫系统疾病。

[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断标准[S]..南京：南京大学出版社，1994:50

[2] 黄伟.刺络放血疗法的源流及发展[J].中国民间疗法，2008，9：3-5

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！