主治医师 耳鼻喉科
安徽中医药大学第一附属医院
三级甲等变态反应性鼻炎通常包括季节性和常年性两种,机体在特异性变应原的诱导下,发生I型变态反应,而IgE是其主要的诱导介质,抗体抗原反应,肥大细胞释放介质,引起过敏器官的血管扩张、腺体分泌亢进、嗜酸细胞浸润及组织水肿等一系列改变,也有人认为常年性变应性鼻炎在I型变态反应先期诱导下,III型变态反应在鼻腔内发生有研究发现,常年性变应性鼻炎粘膜血管基底膜有免疫复合物沉积,超微结构发现,病变以渗出为主,粘膜下嗜酸细胞浸润,其胞浆内颗粒增多,可见浆细胞!淋巴细胞及多核细胞,粘膜血管内皮有豁开现象,本研究也发现常年性变应性鼻炎患者血清IgE有增高现象,然其值多偏低,以300IU左右及以下为多,也表明常年性变应性鼻炎非单纯I型变态反
应,而有III型变态反应参与变应性鼻炎典型症状鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕呈突发性阵作;特异体征鼻粘膜肿胀、腺体分泌亢进是I型变态反应在鼻部的集中征象,消除局部征象就成为改善和调整变应性鼻
炎的客观指标。
变应性鼻炎IgE抗体是鼻粘膜固有层内浆细胞合成的免疫球蛋白[7],可使血液中的嗜酸性粒细胞和组织中的肥大细胞致敏,并结合到靶细胞上;发敏是再次进入的相应抗原与已经结合在靶细胞表面上的IgE起特异反应"
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