经皮经肝胆囊穿刺引流技术(PTGBD)是在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流胆囊及胆管胆汁或脓液的技术。

背景：不少高龄患者在胆囊疾病发作前常伴有其它器官疾病，胆囊炎的急性发作可加重原有疾病，并使病情复杂化，尤其是有严重并发症的老年人急性胆囊炎，伴发的内科疾患短期内难以得到有效控制和改善，如行急诊胆囊腹腔镜切除术(LC)或急诊开腹手术(OC)，手术死亡率和并发症发生率明显升高，文献报道其死亡率高达20%- 40%，即使行胆囊手术造瘘，也有6%-20%的死亡率。此外，老年人胆囊炎病情变化大，发展快，易出现胆囊坏疽，一旦发生胆道感染，保守治疗常会失败，病情加重。老年人急性胆囊炎用传统治疗方法仍是有着较高风险，因此，重视如何控制胆囊急性感染和伴发症，使一种高危的急诊手术转为较安全的择期手术是降低老年人急性胆囊炎的死亡率和并发症率的关键。

适应症的选择：(1)急性化脓性胆囊炎患者，尤其适用于高龄、合并有严重的全身性疾病不能耐受全身麻醉、外科手术的患者;(2)胆总管梗阻、急性化脓性胆管炎伴有胆囊扩张者;(3)肿瘤引起的胆总管梗阻性黄疸患者的术前减黄或晚期不能手术者的减黄治疗;(4)胆源性胰腺炎伴有胆总管梗阻患者的胆管引流;(5)其他原因引起的胆总管梗阻的减黄治疗。

禁忌症：(1)大量腹水患者;(2)各种原因引起的严重凝血功能障碍者;(3)胆囊太小或胆囊内透声不好而无法保证穿刺针进入胆囊腔内者。

临床应用：PTGBD技术最早在2000年由一位日本学者提出，我们国家由北京解放军总医院超声科于2001年首次报道并随后广泛应用于临床，大量临床实践表明PTGBD技术是一项安全简便、微创有效的治疗高危、高龄急性胆囊炎及胆道梗阻患者的治疗方法，值得在广大基层医院推广

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