有研究表明，儿童及青少年癫痫出现精神疾病的机会较多。还有些研究认为儿童癫痫所出现的精神症状具有特异性表现且与定位相关。与儿童癫痫相关的精神疾病患病率在20-40%(引文见原文)，最常见的包括抑郁症，焦虑症，认知或学习障碍(引文见原文)

为了研究难治性癫痫儿童精神症状是否与特定部位癫痫病灶相关，Jay A. Salpekar等对术前评估的40例待手术的难治性癫痫儿童进行临床精神病及儿童行为量表(CBCL 父母填写) 评估。平均年龄11.4岁，男：女=26：14，癫痫平均起始年龄5.8岁，平均每年发作次数5.7次，根据癫痫病灶的位置分为颞叶癫痫组和颞叶外侧癫痫组。

结果发现：40例中有33例(82.5%)患者至少符合一种Axis I 类精神病诊断。最常见为注意缺陷多动障碍(ADHD多动症)，为16 [40%]，其次为焦虑症13例(32.5%)，抑郁症 8例(20%)。 11例(28%)合并两种以上精神障碍。在儿童行为量表评分方面，至少有一种CBCL窄带分类异常31例(78%)，两种分类异常21例(53%)，最常见的是社交14例障碍(35%)及注意力障碍14例(35%)。此外，躯体及思维异常也各为10例(25%);在儿童行为量表(CBCL)宽带分类异常中14例(35%)为内在原因，10例(25%)为外在原因。

无论颞叶癫痫还是颞叶外癫痫出现精神症状的比例都较高，24例颞叶癫痫中出现焦虑症7例(29%)、多动症8例(33%)及抑郁症8例(33%);在16例颞叶外癫痫中出现焦虑症6例(38%)、多动症7例(44%)及抑郁症1 例(6%)，可见抑郁症更常见，但由于病例样本太少，无显著差异。在儿童行为量表(CBCL)宽带分类异常颞叶癫痫与颞叶外癫痫无显著差异。

综上所述，精神疾病在儿童及青少年药物难治性癫痫中普遍存在，比例高达80%(Szabo et al., 1999; McLellan et al., 2005)，远超过非药物难治性癫痫20～40%的比例(Ott et al., 2003).虽然精神疾病症状和诊断在各种类型癫痫中都很常见，但颞叶癫痫出现精神疾病的比例更高，尤其是抑郁症。神经影像学研究发现，抑郁症患者内侧颞叶癫痫结构(海马及杏仁核)在大小及功能方面有可辨认的差异(Sheline, 2003).成人颞叶癫痫合并抑郁症患者，其海马萎缩超过单纯颞叶癫痫所能解释的程度(Shamim et al., 2009)，但左右侧别在其中所起的作用是还不清楚。颞叶癫痫与抑郁症彼此为对方的易感因素(Kanner, 2004).有人认为抑郁症是由于颞叶癫痫神经元环路超出了颞叶范围所致(Gilliam et al., 2003; Hecimovic et al., 2003).或者说是由于颞叶癫痫病灶扰乱了海马-杏仁核功能，使抑郁症易感性增加。对于焦虑症及注意力缺陷多动障碍在各类癫痫中普遍存在，要么是由于社会心理因素的影响，或者是大脑半球间不现脑功能区神经网络的联系出现障碍，与癫痫病灶的部位无关。

from:Jay A. Salpekar, Madison M. Berl, Kathryn Havens.(2013) Psychiatric symptoms in children prior to epilepsy surgery differ according to suspected seizure focus epilepsia 56:1074~1082

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