肾细胞癌是一种不常见的疾病，合并区域淋巴结炎性增大的T1-3aN0M0肾细胞癌经临床治疗后，其预后未见系统报道。本研究参照2002年AJCC肾细胞癌TNM分期标准[1]，查阅了北京大学首钢医院、北京市门头沟区中医院和山东省潍坊市人民医院1995年1月至2000年1月入院治疗且病理诊断的271例T1-3aN0-2M0肾细胞癌病历，其中肾门淋巴结增大55例，记录淋巴结炎性增大49例的资料并随访其预后。

1 对象与方法

1.1 研究对象 T1-3aN0M0肾细胞癌合并区域淋巴结炎性增大患者49例，其中男性32例，女性17例。年龄18～77岁，平均46.7岁。

1.2研究方法 查阅本组患者病历，记录其病史、体征、辅助检查、诊治经过并应用电话和平信随访预后。

2 结果

2.1 病史和体征 以体检发现肾脏肿物就诊32例，无痛性肉眼血尿5例，反复镜下血尿9例，低热3例。入院时3例体温37.7℃～38.3℃。均无消瘦、肾区叩击痛等阳性体征。

2.2 实验室检查 均行血常规、血生化、血沉、尿常规、尿找结核杆菌和肿瘤细胞检查。11例血沉显示红细胞沉降率25～113mm/h。3例血肌酐115-134mmol/L。14例尿常规中红细胞4～满视野/HP。尿找结核杆菌和肿瘤细胞均阴性。

2.3 影像学检查

2.3.1腹部CT检查 49例均行CT平扫+增强检查，显示单侧肾脏单发实性占位性病变，CT值20～40Hu;增强后不均匀强化，CT值96～120Hu，低于周围肾实质。 肾周脂肪间隙清晰。肾肿瘤最大径2.5～4cm者10例，肿瘤位于肾中部;最大径5～13cm者39例，平均8.2cm;肿瘤位于肾中部14例，上极12例，下极13例。均显示肾门周围增大淋巴结，每例1枚至10余枚数量不等，淋巴结直径均

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