刘先生和王女士，结婚八年，一直相敬如宾，平时很少吵架，在外人看来，夫妻感情不错。遗憾的是，结婚八年，二人一直没有孩子。直到最近，因父母催得紧，二人才鼓起勇气来看心理医生。谁能想到，这对外人眼里的幸福夫妻，同床共枕8年，双方依然是处子之身。

是什么阻碍了这对夫妻的性福?

刘先生今年33岁，认为自己的性功能应该没问题。早晨醒来或者手淫时，阴茎能正常勃起。但每次对妻子有性需要时，就勃起不能，或很快疲软。妻子王女士今年32岁，婚后跟刘先生感情很好，但对性生活很害怕，认为性生活很痛，所以每次丈夫刚要插入的时候，就表现出异常紧张和恐惧，迅速推开丈夫。久而久之，丈夫被频繁拒绝后，有性需要的时候，发现不能勃起或很快疲软。有时妻子想要配合，丈夫却不能正常勃起，丈夫也变得开始害怕和逃避性生活。妻子认为自己的生理正常，通过性幻想，自慰时也能获得快感。结婚八年，两人仅限于拥抱、抚摸、亲吻，未能完成正常的性生活。随着年龄的增大，加上父母希望快点抱孙子，二人才不得不看医生。

夫妻二人分别去男性科和妇产科检查，未发现任何生理上的异常，后在朋友的介绍下看心理医生。

病史补充：

刘先生，自幼胆小怕事，听话，孝顺，家中父亲脾气暴躁，是家中的绝对的权威，虽对父亲有诸多不满，但很少敢对抗父亲，唯一一次对抗父亲，就是未经父亲同意，自己买了一辆自行车，但在父亲的强烈反对下，将自行车退了回去，为此，刘先生对父亲的不满持续了近2年，但直到父亲因病去世后都不敢再买自行车。

王女士，自幼生活在一个家庭暴力的环境中，父亲经常打骂母亲，母亲不堪忍受，自杀身亡。父亲对其态度也很粗暴。来访者自幼与男性交往比较紧张。

分析：

该对夫妻性功能都没有问题，是什么阻碍了他们完成正常的夫妻生活?

我国古代《素女经》云：性者，信也! 意思是正常的夫妻之间性行为需要建立在夫妻双方恩爱彼此信任的基础上。文中这对夫妻，并非不恩爱，但是双方的爱可能都只是停留在理性的层面，男方谦谦君子，不敢越雷池一步，女方内心恐惧，始终不敢放心将自己交出去。阻碍双方正常性生活的不是当下相敬如宾的夫妻关系，而是内在的来自各自原生家庭的早期不良客体关系。

精神分析客体关系理论认为身体的性关系包含着内化的好或者坏的过去关系，成年人的性纽带将过去家庭的印象和记忆与当前家庭的体验相连接。

该对夫妻中的丈夫，从小对父亲孝顺服从，父亲脾气暴躁，来访者虽然对父亲也偶有叛逆行为，但直到父亲去世，这种反抗都未获得成功，父亲的离世，象征来访者这辈子都无法超越父亲，换句话说，就是来访者被强大的终极的父亲从心理上“阉割”了，当其对妻子有性要求时，妻子的拒绝激活了来访者内在的父亲和自己的关系，妻子此时移情为内在的父亲，一个此生无法超越，惟有被动服从的强大的客体，这也是为何每次丈夫被妻子拒绝时很快打退堂鼓的内在原因。现实中丈夫始终未能完成正常的性生活，压抑、紧张到后来出现早泄勃起困难等症状;内在的是父亲剥夺了孩子成长、繁殖、发展的能力。孩子在心理上被阉割。

该对夫妻中的妻子从小生活在家庭暴力的环境中，目睹母亲被父亲打骂，来访者一方面对母亲女性身份的认同，这是其嫁给丈夫的原因，另一方面又对其婚姻关系的否定，对其来说，婚姻意味着家庭暴力，意味着伤害，但在对爱和安全感(生)的渴望中还是选择了婚姻，心理学上，她在重复着内在的父母、父女之间的关系—施虐-受虐关系。然而，关键时刻，即在与丈夫发生性关系时，来访者无法向母亲认同，她无法将自己完完全全交给丈夫，当年母亲就是将自己完全交给父亲，而付出生命的代价，对来访者来说，性生活意味着完全将自己交给丈夫，意味着失去控制，意味着死亡。“生”的本能驱动来访者以症状(如性交疼痛、阴道痉挛等)的形式呈现自己的内在冲突，事实上来访者从来就没有完成性关系，她的症状完全是在幻想的基础上诱发出来的。

本文中这对夫妻8年未完成性生活，其实与各自不能超越内在的不良客体关系有关。生殖器常常是成年夫妻或个人选择用来作为内化的客体(比如内化的父母)和当前原型产生冲突的核心部位。于是，阴茎和阴道就成为体现人际冲突的前沿地带，这也是此文中丈夫早泄不举，妻子恐惧怕疼的原因。

总之，客体关系理论认为性是一种外部现实世界的身体交互行为，但是当性表达两个人之间的情感联系时，它同时也象征每个人同他内在客体之间的关系。不良的客体关系可能会导致性功能障碍，但从另一角度，成功的性生活可能提供了一个象征性的机会，使夫妻双方有机会修补原先欠缺的东西，换句话说，成功的性行为有利于帮助该对夫妻修复内在的不良客体关系，并衍生出信任、爱和生长和繁衍的力量。

(声明，本案例已作修改，如有雷同，纯属巧合，请勿对号入座)

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