[摘要] 目的：评估包皮系带切除在包皮过短治疗中的应用价值，尤其对性功能的影响。方法：对46例包皮系带过短患者行包皮系带切除，评估疗效和手术前后性生活质量。结果：100%有效，43例性生活满意度改善，3例无变化。结论：包皮系带切除是治疗包皮系带过短安全有效的方法。

[关键词] 包皮系带切除 性功能 包皮系带过短

[文献标识码] B

包皮系带过短是临床工作中发生较少的，主翼现是性生活时疼痛，勃起受限，阴茎弯曲。常用的疗法是通过锻炼依靠皮肤弹性使系带拉长缓解症状。恢复时间长，痛苦大，疗效不确定。手术方法常用(1)阴茎系带横切纵縫，常延长有限，疤痕疼痛，（2）阴茎皮肤移植，创伤大，.易出现包皮过长，而且感觉异常，有毛发影响性生活。我们采用包皮系带切除术治疗包皮系带过短，着重观察术后性生活质量。结论：包皮系带切除是治疗包皮系带过短安全有效。

资料方法：临床资料自1998—2005年我院共收治包皮系带过短的病人46例，年龄25—40岁中位年龄31.17±5.12，病因有包皮环切术后19例，包皮龟头炎4例，尖锐湿疣化学，物理烧灼术后23例，其中曾行纵切横缝术者12例。

手术方法：

患者平卧，局麻成功后，尽可能展开蹼状阴茎系带，紧贴龟头从阴茎系带最远端切开，到冠状沟后深度到达Buke＇筋膜电凝止血创缘，缝合系带创缘，冠状沟处加缝1—2针加压包扎，个别患着（7例）加横切纵縫矫正包皮其他部位的短缩。冠状沟处细致缝合，2例冠状沟处疤痕疼痛再手术。术后24小时拆除包扎，高锰酸钾1：5000，洗浴一日三次约15天后全部线结脱落，通过手淫过渡，术后20—30天后开始正常性生活，随访3—6月，失访2例。

结果：术后出血1例经重新加压包扎后好转，从性交痛，阴茎侧屈，性交满意度，三方面评估结果满如下

术前术后对比

性交痛（例）

阴茎侧屈（例）

性交满意度

术前

46

16

1±0.6

术后

2

0

3±0.2

注：性交满意度评分 0——很差，几乎没有

（性交时感满意的次数）1——少数，远少于一半

2——近一半时候

3——大多数时候

4——几乎总是

讨论：目前由于性病的增多，为预防感染要求包皮环切尽可能短，尖锐湿疣反复物理，化学烧灼，包皮龟头炎的增多。包皮系带过短发病率呈上升趋势，多表现性交痛，阴茎下曲不能性交，既往的手术方式是多采用系带延长方法有二种。一、简单的横切纵縫，减张不彻底，多遗留疤痕不适，二、使用皮瓣修复，方法较多，减张彻底，但费用高，住院时间长，有皮瓣坏死的风险，可能遗留有包皮过长。而本术士具有简单易行，减张彻底，费用低，恢复快的优点。从性功能而言，任何损害阴茎神经，血管和雄激素供应的外科手术及其引起的心理变化都可导致男性功能障碍。各种性活动刺激阴茎局部感受器诱发性兴奋上传大脑前庭及下丘脑，当兴奋积聚到一定程度引起高潮射精。包皮系带处神经分布无明显增多，无敏感 点，勃起后紧绷的系带对性活动无影响，本术士设计前曾为53位志愿者施行包皮系带麻醉，对性活动无影响，该术士施行后未见不良反应。本术式是一个有益的探索，效果明显，仍需要不断深入完善。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！