慢性阻塞性肺疾病属于中医之“咳嗽”、“喘促”、“肺胀”范畴。祖国医学认为，本病涉及肺脾肾多个脏腑，病多虚实夹杂，稳定期患者则以肺、脾、肾亏虚为主，痰瘀在本病既是重要的病理产物，又是重要的致病因素。

首先，肺、脾、肾亏虚为病之本。肺气亏虚，使肺主行水及宣发肃降功能失职，津液停易为痰，痰阻气机，肺气上逆而喘咳不止。肺病日久，子盗母气，累及于脾，导致脾气亏虚，终致脾肺两虚，“脾为生气之源，肺为主气之枢” 气之化源乏竭,肺失所主而见咳喘。脾虚，气血生化乏源，肌肉失养，而见四肢消瘦、体重指数偏低等营养不良的情况。肺为气之主，肾为气之根，肺虚及肾，损及肾气，可导致肾不纳气，《医贯·喘》说:“真元损耗,喘出于肾气之上奔……乃气不归元也”。再者，痰瘀为病之标。肺主气,为水之上源，久病肺虚，肺失宣降，津液输布失常，停聚为痰;脾虚，脾失健运，水液不化，聚湿生痰，痰浊上贮于肺，而见咳痰;肾为水脏，久病肺脾之虚及肾，水失温化，聚而成痰。痰停于肺，肺气郁闭，心脉失畅而瘀，即痰阻致瘀;脾虚气血化生不足，致气虚无力推动血行而瘀，即气虚致瘀;病久，邪气深入经络，经络不通，血行不畅即久病入络而瘀。

据此，我们认为COPD缓解期基本病机为肺脾肾亏虚，痰瘀互结，治宜健脾益肾祛痰化瘀通络，自拟处方：黄芪，白术，茯苓，仙灵脾,补骨脂，半夏，瓜蒌，丹参，川芎，地龙。黄芪补益脾肺之气而固表，卫气盛，则患者少受外邪侵扰。白术长于健脾燥湿，茯苓长于健脾渗湿，两药配伍，一燥一渗，运利结合，使健脾除湿祛痰效力更强，杜绝生痰之源，培土生金。仙灵脾为阴中之阳药，直入命门，补肝肾之阴精不足，有温肾助阳纳气之功，补骨脂补肾暖脾，纳气平喘，两药合用，加强补肾纳气之功。半夏燥湿化痰止咳，瓜蒌清热化痰，二者燥润合用而化痰。丹参活血调经，川芎活血行气散瘀，地龙化痰通络平喘，借其蠕动之力和啖血之性，走窜攻冲以通络，三者共用活血行气，化瘀通络。全方共奏健脾益肾祛痰化瘀通络之功，同时且能明显缓解患者咳嗽、咳痰、气喘等症候。应用健脾益肾祛痰化瘀通络法能明显改善COPD患者稳定期的营养状况改善症候，控制病情进展。

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