目的：许多非小细胞肺癌(non–smallcell lung cancer，NSCLC)患者在术前正电子发射断层扫描(positronemission tomography，PET)检查时发现纵隔淋巴结阳性，但是术后病理结果发现纵隔淋巴结阴性。本文目的在于评估二者的不一致性对预后的影响。

方法：本项经机构审查委员会批准的研究纳入1995~2008年间在Duke癌症中心(Durham，DC)进行手术的NSCLC患者;术前PET分期为pN0-1期，术中未行纵隔淋巴结取样或清除的患者也纳入本研究。根据术前PET结果，将纵隔淋巴结记录为阳性或阴性，并将患者分为PET阳性组和PET阴性组，应用Kaplan-Meier法对PET阳性组和PET阴性组进行临床结局分析，并应用log-rank检验进行组间比较;采用多因素分析来评估预后因素。

结果：547例患者纳入研究，105例(19%)患者术前PET检查纵隔淋巴结阳性。纵隔淋巴结取样中位组数为4组(范围，1~9组)。其5年局部复发风险在PET阳性组中为26%，在PET阴性组中为21%(P=0.50)。局部无复发情况在两组间相似。两组间的远处转移发生率(35% vs. 29%;P=0.63)和总体生存率(44% vs 54%;P=0.52)相当。多因素分析显示，PET阳性不能作为局部复发[危险比(hazard ratio，HR)，1;P=1]、远处转移(HR，0.82;P=0.42)和总体生存(HR，1.08;P=0.62)的显著危险因素。

结论：术前PET检查纵隔淋巴结阳性，而组织病理学为阴性，这并不会增加疾病的复发风险，但最终的标准分期仍要采用病理学分期。

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