磨牙症的中医治疗

经常听到病人说：“夜里常常听到同伴在磨牙，自己很是害怕”，常常又听到人们这样说，咯吱咯吱的声音在大晚上特别慎人。另一半也会觉得非常苦恼和尴尬，我们也常说晚上睡觉磨牙是因为肚子里有虫子才会出现的情况。磨牙不仅仅是让同睡的另一半感到害怕也对自己的牙齿和面部也会造成一定的影响。因此，出现磨牙情况要及时治疗。

儿童磨牙的常见原因 1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，极少见; 2、胃肠道的疾病、口腔疾病; 3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩; 4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等; 5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。找到原因针对性治疗。

压力是导致磨牙的主要原因，多运动，保持好心情可减少磨牙情况的发生。睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。但作用很小。

磨牙是指除了正常功能性(如咀嚼、说话)使用外，牙齿间的摩擦，常见于睡眠中。大约有8%～31%的都市人，都有磨牙问题。由于过度使用咀嚼肌，很多磨牙症患者都慢慢变成了“国字脸”，还可能在早起后感到咀嚼肌酸痛、牙痛等。由于长期耗损，磨牙症患者的牙齿较正常短，容易因牙本质外露而有牙敏感的问题。若磨牙情况严重，患者下半边脸的长度还可能逐渐缩短。

定期做牙科检查也十分重要。牙医可通过检查，知道你的牙齿耗损程度是否正常。磨牙也可能是由于牙齿间的不良咬合引起的，此时，应求助牙医。牙医可根据患者情况，制作合适的睡眠专用牙胶，能舒缓过度疲惫的咀嚼肌，保护牙齿免受进一步磨损。

睡眠磨牙或称咬牙，是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动，发出很响的咯吱、咯吱声。此时人并不会醒，即使醒了，对自己的咬牙，也一无所知，只有同宿人方知。

睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段(第二阶段)。磨牙并不在做梦时发生，此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来，常感两腮疼痛、头痛，有时伴有牙周组织损伤。

睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，根据医学统计，可达15%左右。随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发作率会逐年下降，长大后自愈。

蛔虫病磨牙 小儿患有蛔虫病时，蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后，会出现一些神经的症状，磨牙就是其中的症状之一。因此，若发现小儿患有蛔虫病时，则应使用驱虫药物，如驱虫散：使君子10克，苦栋根皮12克，槟榔12克，雷丸6克，韮子6克，榧子6克，川楝子12克，元胡12克，蝉蜕10克，乌梅12克，五味子12克，苦参10克，川瑾皮10克，甘草6克，水煎服。大黄蛰虫丸、六味安消丸口服。杀虫的功效很好。

心神不宁：中医认为脑为元神之府，诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好，但在睡眠中有举动异常(包括磨牙)，这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。定神汤：生地30克，龙眼肉20克，山萸肉20克，五味子15克，乌梅12克，牡蛎30克，龙骨30克，鹿角胶10克，丹皮12克，磁石30克，紫石英30克，石菖蒲12克，炙甘草10克，水煎服。甜梦液、安神丸口服。

肝风内动 夜间咯吱磨牙，声音较大，影响同宿人休息。伴有头痛、眩晕、心烦、易怒，舌红，苔黄，脉弦滑。应用镇肝熄风的方法，给以定眩汤：天麻12克，钩藤30克，菊花15克，桑叶12克，夏枯草30克，僵蚕12克，全蝎10克，地龙12克，胆南星12克，磁石30克，珍珠母30克，赭石30克，寒水石20克，琥珀6克，水牛角12克，甘草6克，水煎服。天麻丸、猴枣散口服。

山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

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