杞枣口服液对铅中毒儿童临床干预的探讨

吕奇华

(哈尔滨市儿童医院 遗传保健科，黑龙江哈尔滨150010)

摘要：目的：评价杞枣口服液对儿童铅中毒干预的临床效果。方法：对行健康检查的儿童进行血液微量元素检测，将血铅浓度>100μg/L的儿童随机分两组。干预组加用杞枣口服液，2个月后复查血铅值。结果：两组未干预前血铅值比较差异无显著统计学意义(P>0.05)。干预组干预前后血铅值比较差异有显著统计学意义(P100μg/L的儿童为观察研究对象，通过给予杞枣口服液对临床已确症患高铅血症的儿童进行临床干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2006年6月-2008年10月间，对行健康检查的儿童进行血液微量元素检测，将血铅浓度>100μg/L的儿童随机分两组，患儿年龄5月～15 岁。干预组385例，男199例，女186例;对照组381例，男194例，女187例，两组儿童按年龄所占比例见表1。

两组儿童的人数基本相似，经统计学分析差异没有显著性(t=0.519，P>0.05)。

1.2血铅检测方法

我们应用北京博辉有限公司生产的BH2100原子吸收光谱仪。用原子吸收光度法测定。采用指尖血40μg。血铅测定质量控制标准按照卫生部《血铅临床检验技术规范》执行，使用由国家质检总局批准的GBW[E]09003-090036标准物质作为指控物进行质量控制。

2 诊断标准

CDC：将血铅质量浓度≥100μg/L定义为儿童铅中毒。目前国外仍以此为干预标准，2006年我国高铅血症标准：连续两次静脉血铅质量浓度 ≥100μg/L且≤200μg/L;铅中毒的标准：两次静脉血铅质量浓度≥200μg/L，并依据血铅水平分轻、中、重度铅中毒。我国的分级为 ≥100μg/L且≤200μg/L为高铅血症;≥200μg/L且≤250μg/L为轻度铅中毒;≥250μg/L且≤450μg/L为中度铅中毒;≥450μg/L为重度铅中毒。参照上述标准，我科于预的患儿血铅水平在100～450μg/L之间。

3 干预方式

首先对全部患儿杜绝一切铅的来源，包括空气污染和接触污染，同时予足够的蛋白质和维生素来纠正营养不良，改善不良的饮食习惯和行为。对于钙、铁、锌缺乏的儿童给予补充各种缺乏的元素。在此相同条件下，干预组给予浙江泰利森药业有限公司生产的杞枣口服液，3岁以下，5mL/次，2次/d;3岁以上，10mL /次，2次/d。30d为1个疗程，共连续服用2个疗程复查。我们发现，干预组的血铅值明显下降，而对照组的血铅值也有一定下降，但是少于干预组。

4 统计学方法

使用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，采用t检验。

5 结果

从表1中我们看到两组儿童的所占比例基本相似，经统计学分析差异没有显著性(P>0.05)。经杞枣口服液干预后其血铅浓度的结果有很大的不同。从表 2中我们发现两组干预前血铅值差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组血铅值比较差异有显著统计学意义(P

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