弥漫性大 B 细胞淋巴瘤( Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL )是最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL) ，约占全部 NHL 的 30%~40% 。采用CHOP方案化疗，可使50%的患者达到完全缓解，并且有将近35%的患者能够获得长期生存。法国 GELA 的一项随机对照研究表明，老年 DLBCL 应用 CHOP 方案加美罗华的疗效优于单纯化疗。R-CHOP 的近期疗效、无复发生存率和总生存率均优于 CHOP 方案， 5 年 EFS 分别为 47% 和 29%( P =0.0002) ， 5 年 PFS 分别为 54% 和 30%( P =0.0001) ， 5 年 DFS 分别为 66% 和 45%( P =0.00031) ， 5 年总生存率分别为 58% 和 45% ( P =0.0073 )，两组毒性无显著差别。中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科吕跃

然而，仍有部分DLBCL患者对R-CHOP治疗反应不明显，预后较差。因此，如何在初诊时就能鉴别这些患者，进而采取更强的治疗方案，就成为了一个研究重点。中山大学肿瘤防治中心血液肿瘤科吕跃教授数年前发现，部分DLBCL患者外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)明显升高，并且在治疗有效后会降低，于是吕跃教授大胆假设：NSE是否与DLBCL患者的预后相关?自此，吕跃教授研究就对该课题展开研究。从2002年至2009年，共入组106名DLBCL患者。研究发现，54%的患者外周血NSE水平明显升高，并且与IPI评分、ann-arbor分期以及LDH水平显著相关(P

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