骶前囊肿切除术的理念及手术技巧 编辑这篇文章 发表者：王刚成

(该文已发表于中华外科杂志)

郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科

河南省肿瘤医院普外科王刚成

【摘要】目的 探讨骶前囊肿的临床特点、手术理念及切除技巧。方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月，收治的19例骶前发育性囊肿患者的临床资料。总结骶前囊肿的临床特点，骶前囊肿切除再复发的原因，加深对骶前囊肿切除手术的认识，确立骶前囊肿切除的正确理念，探讨骶前囊肿手术切除技巧。结果 本组19例患者中，术前盆腔CT提示骶前囊肿，囊肿直径(11.3±3.3)cm，囊肿与阴道后壁、直肠壁、骶骨筋膜关系密切。5例患者入院前有1～2次手术切除史，其中2例患者本院再次手术后12个月复发。14例患者均为本院首次切除，1例术后15个月复发。所有患者均为腹会阴联合切口行骶前囊肿切除手术方式，横结肠造瘘15例。结论 骶前囊肿首次手术要有完整、彻底手术理念，否则，囊壁容易残留，导致复发，增加再次手术难度。

【关键词】骶前囊肿;手术;复发

The surgical concept and techniques of presacral cystectomy

【Abstract】 -ive To investigate the clinical features, surgical concepts and removal techniques of sacral cyst. Methods A retrospective analysis from January 2004 to December 2008, 19 cases admitted to the presacral developmental cysts in patients with clinical data. Summarize the clinical features of anterior sacral cyst, presacral cyst removal cause of relapse to deepen understanding of the presacral cyst removal surgery, to establish the correct concept of the presacral cyst removal, explore the presacral cyst surgical removal techniques. Results In this group of 19 patients, preoperative pelvic CT prompted the presacral cyst, cyst diameter (11.3 ± 3.3) cm, cysts and posterior vaginal wall, rectal wall, sacral fascia close. 5 patients before admission, 1 or 2 times a history of surgical resection, recurrence of 12 months, two cases of patients with hospital again after surgery. 14 patients are the hospital the first time, excision, recurrence after 15 months. All patients had abdominal perineal incision anterior sacral cyst removal surgery, transverse colostomy 15 cases. The first operation the cyst before the Conclusions Sacral need for a comprehensive concept of radical surgery, otherwise, the wall residues easily cause recurrence, increasing again the difficulty of operation

【key words】 presacral cysts; surgery;relapse

骶前囊肿是一类位于盆腔腹膜返折以下，骶骨前间隙的囊肿肿物。由于该类肿物影像学通常表现为质地呈囊性，包膜完整，边界清晰，与周围组织间隙明显，容易给外科医生造成很容易完整切除的错觉。如果外科医生对骶前囊肿的临床特点认识不充分，对手术切除缺乏一定的理念及技巧，往往导致术后很快复发，再行根治性切除造成极大的困难。2004年1月至2008年12月，作者收治骶前囊肿19例，对骶前囊肿临床特点认识及手术理念、技巧作了一些总结，报告如下：

资料与方法

一、临床资料

2004年1月至2008年12月，我科共收治骶前发育性囊肿患者19例，其中男性7例，女性12例，年龄 20～48岁，中位年龄38.5岁。术前影像学提示均为骶前囊肿。5例为外院手术后复发，其中2例合并感染。所有患者术前检查无手术禁忌症，手术前均未行盆腔放疗。根据术前影像学及术后标本测量，囊肿直径(11.3±3.3)cm。术后病理：表皮样囊肿7例，皮样囊肿5例，成熟畸胎瘤7例。详细资料见表1。手术方式：19例患者均为腹会阴联合行骶前囊肿切除。手术均为同一外科医师治疗组来完成。

表1 19例患者一般资料

因素例数

性别

男7

女12

年龄

47

肿瘤大小

8 cm≤直径

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！