脑干出血在临床上相对少见，约占脑出血的10%。我院于1990年1月至1999年12月间共收治疗29例，占同期收治脑出血9.6%，现就其临床与预后，结合文献复习如下：

1 临床资料

１.1 一般资料　本组２９例中男１９例，女１０例，年龄４～８３岁，平均年龄５５.１岁，其中６０岁以上１７例，４５岁以下５例。既往有高血压病史１５例，冠心病史２例，脑出血史２例，脑梗塞史２例，支气管哮喘史、头部外伤史、小儿麻痹史、慢性支气管炎史、肺结核史各１例。

１.２　临床表现　诱因：活动时发病７例，睡眠中发病５例，大便时发病4例，情绪激动时发病1例，饮酒后发病２例，无诱因１０例。症状：头晕１３例，头痛１０例，呕吐２２例，吞咽困难２例，言语障碍５例，眩晕２例，复视１例，不省人事１４例，大小便障碍６例，发热１０例，眼睑下垂１例，口角歪斜４例，肢体抽搐２例，呼吸不规则２例。体征：血压升高１８例，嗜睡４例，昏睡１例，浅昏迷４例　，深昏迷９例，躁动不安２例，周围性面瘫２例，外展神经麻痹２例，动眼神经麻痹１例，眼球浮动１例，一个半综合征１例，眼球固定3例，眼球同向偏斜3例，内聚不能1例，旋转性眼震1例，针尖样瞳孔9例，瞳孔不等大1例，霍纳氏征1例，舌咽、迷走神经瘫痪3例，颈抵抗10例，偏身感觉障碍4例，一侧肢体偏瘫8例，四肢瘫10例，交叉性瘫4例，共济失调1例，脑膜刺激征阳性4例，单侧巴氏征阳性7例，双侧巴氏征阳性5例。

1.3 辅助检查　未梢血白细胞>１０.０╳109者12例。空腹血糖>7.0mmol/L7例。心电图左室肥大伴劳损１１例，陈旧性前壁心梗１例，房颤１例，完全性右束支传导阻滞2例。全部病例均行头颅CT检查，其中桥脑出血20例，中脑出血6例，中脑至间脑出血2例，桥延交界处出血1例。按多田式计算法测得出血量为0.15～8.99ml，平均3.22ml。出血破入四、三脑室8例，合并基底节腔梗11例，皮质下动脉硬化性脑病1例，双额硬膜下积液1例。其中3例行头颅MRI检查，发现脑干隐匿血管畸形1例。行DSA检查1例，无异常发现。

1.4 治疗与预后　全部病例均行脱水、止血、抗感染、制酸剂等内科保守治疗，结果痊愈１０例，好转５例，死亡１４例（其中桥脑出血１２例，中脑出血１例，中脑至间脑出血１例），死亡率为４８.３％。存活组的平均年龄为５３.２+２２.９４岁，死亡组的平均年龄为５７.１+１２.５３岁，经t检验两组无显著性差异（P

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