小儿疝气常见问题

1、发病率：男女比例为15:1，男孩占绝大多数。

2、 发病部位右侧占60%，左侧40%。

3、 未成熟儿发生疝气可能性大。莞城人民医院外科刘激文

病因： 胎儿在子宫内的时候，由于睾丸是从腹腔向阴囊逐渐下降，所以在此时期，鞘状突是开放的，这就是以后疝气的通道，也就是疝囊。正常情况下，鞘状突应该在出生前后关闭，但如果发育异常，就会导致鞘状突的不正常开放，形成鞘膜积液或者疝气。这种鞘状突的关闭过程在生后6个月内还可能继续进行，因此6个月内有自愈的可能。6个月后自愈机会极少。

临床常见疑问：

1. 什么是疝气嵌顿？为什么会嵌顿和绞窄？

一般情况下，疝气是可复性的，也就是说，疝气下降到腹股沟或阴囊内，平卧或入睡后还可以自行或轻松还纳回去。而如果在剧烈哭闹、、咳嗽、便秘、运动等腹内压突然增高的情况下，疝气突然增大，不能还纳，孩子哭闹，甚至出现呕吐，不能排便等情况，就是发生了疝气嵌顿。简单说，就像许多人一下从一个很窄的大门挤出来，但却难以同时回去一样。一般疝出来的内容物是腹腔器官，小肠比较常见，长期持续的卡压，就会影响小肠的血液供应，长时间得不到解决，小肠就会坏死，也就是发生了绞窄。

2. 小儿疝气会自己痊愈吗？1岁以下的小儿疝气怎么治疗？

如病因中所说，6个月内有自愈的可能，6个月后自愈机会极少。一般建议家长注意有无嵌顿的情况，可等到1岁，但建议最好早点做手术。因为小儿6个月后就能比较好的耐受手术和麻醉了，而一旦发生疝气嵌顿就需急诊手术，从恢复和效果上都不如择期手术，如发生绞窄，后果就更严重了。

3. 小儿疝气可以分为哪几类？各有何特点？

在医学上小儿疝气指的就是腹股沟斜疝。其他疝气有其特用的名字，如：脐疝。（待续）

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