腹股沟疝的治疗

腹股沟疝是老年人常见病，随着无张力疝修补技术在国内的不断开展，手术方法和种类不断变化和增加，有Lichtenstein平片修补术、Rutkow网塞充填术、Mollikan术式、Kugel术式、Gilbert术式、Stoppa术式、腹腔镜腹股沟疝修补术等，各有自身的优缺点。我科近年来开展的开放式腹膜前间隙无张力疝修补术，取得了良好的效果，术后并发症少，复发率低，为广大患者所接受。

目前大多数医院开展较多的是Rutkow网塞充填术，，曾被认为是较理想的疝修补术，但是近年来随着腹股沟区精细解剖的发展，受到一些学者的质疑。法国学者Fruchaud1957年提出耻骨肌孔的概念，认为在人体的腹股沟部位有一薄弱区域，其内界为腹直肌外缘，外界为髂腰肌前缘，上界为腹内斜肌腹横肌下缘，下界为骨盆的骨性边缘，大致呈椭圆形。在这个区域内无肌肉覆盖，只有腹横筋膜抵挡腹内压力，这就是此区域容易发生腹外疝的根本原因，而我们采用的椭圆形腹膜前间隙疝补片就是基于以上理论而设计的，从某种意义上来讲才是真正意义上的疝修补术，更加符合生理。

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