CA19-9作为一项血清肿瘤指标物，多年来在消化道肿瘤方面已经得到了广泛应用[1、2、4、5、6、7、10、11]。比如有研究[1]发现其在胰腺癌、胆管癌、肝癌诊断的灵敏度可分别达到75.71%、64.28%、30.77%。然而，越来越多的报道发现，其在良性疾病中也总是出现升高[2、3、4、5、6、7]。在本文中，我们报道了一例单纯胆囊炎合并CA19-9显著升高的病例并就相关文献进行讨论。

1. 病史资料

1.1 临床病史：患者，男性，65岁，因“一月前饱食后中上腹部不适伴尿色加深”于2007-7-5收治入我院，患者一月前饱食后出现中上腹不适感，渐加重，伴有胃纳减退，尿色加深，全身乏力，体温升高，当时无寒战多热，无腰背部放射痛。于外院检查B超及CT提示胆囊炎(见后)，遂予以抗炎，保肝，补液等对症治疗，后患者病情缓解，遂来我院拟行手术治疗。术前检查发现其肿瘤标志物(CA19-9)显著增高(见后)。追问病史患者曾因强直性脊柱炎治疗10天，既往有高血压病III级。

1.2 体格检查：神清，一般情况可，皮肤巩膜无黄染，右上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy(+)，余(-)

1.3 辅助检查：

影像：(1) B超：胆囊壁增厚，囊内回声加强，胆囊窝积液。(2)CT提示：胆囊炎，胆囊结石，胆囊积液。(3)腹部CTA:血管结构未见明显异常，胆囊炎，胆囊结石，胆囊积液，动脉期肝实质强化欠均匀，肝右叶结节两枚拟血管瘤可能。

肝功能 2008-7-6： r-谷氨酰转肽酶 41 IU/L(正常范围 7-64IU/L);血清总胆红素 12.3 umol/L(正常范围 3.4-24.0umol/L)

肿瘤标志物(CA19-9)2008-7-8：354.18u/ml(正常范围

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