髓质海绵肾是一种少见的肾脏疾病，不少患者合并肾结石，有些患者会继发肾积水、尿路感染及血尿，并损害肾功能，需要积极的处理，但治疗较为棘手。我们对近10多年这方面的治疗经验进行了总结，特别总结了经皮肾镜取石术(PNL)治疗髓质海绵肾(MSK)合并结石患者的安全性和有效性。

回顾性分析2006年9月至2016年2月期间行PNL治疗的MSK合并结石的77例(91肾)患者资料，与同期行PNL的肾脏结构正常的77例(77肾)肾结石的患者资料(对照组)进行对照。MSK组中男性33例，女性44例，平均年龄(42.1±13.2)岁，平均结石负荷(3.9±1.8)cm;对照组中男性36例，女性41例，平均年龄(45.3±13.0)岁，平均结石负荷(3.6±1.5)cm。

MSK组双肾结石的比例较高(18.2%比0)。MSK组患者建立了159个通道，对照组建立了90个通道。与对照组相比，MSK组患者手术时间长[(88.1±37.5) min比(68.5±30.1)min]，住院时间长[(15.1±8.3)d比(10.1±3.6)d]，术后肌酐水平高[(101.2±62.6)μmol/L比(71.3±23.6)μmol/L]，结石清除率低(27.5%比83.1%);并发症发生率高(29.9%比11.7%)，但没有出现严重并发症。

结果表明，经皮肾镜取石术可作为治疗MSK合并结石的一种重要的微创手术选择。

详见：中华外科杂志, 2017,55(10): 742-745.

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