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清淡饮食为啥胆固醇高?

曹元成
曹元成

主任医师 内科

淄博市中医院

三级甲等
极速问诊

清淡饮食为啥胆固醇高?

有的人平时吃得很清淡,粗粮、玉米、地瓜和各种蔬菜都吃,喝奶也是选择脱脂奶,鸡蛋是隔天才吃,几乎很少吃其它的肉。甚至烹调方式不是蒸就是煮,很多年都没有油煎油炒过了。为什么这样好的饮食习惯还会被查出胆固醇偏高呢?

被误会的胆固醇

人们往往谈胆固醇变色,蛋黄、动物内脏、肥肉、黄油等食物都因为胆固醇的问题不被很多人排斥。然而,事实真相是,即使你特别注意,一点胆固醇都不摄入,身体也会大量制造胆固醇。正常情况下,人体内20%的胆固醇从食物中获取,80%的胆固醇油肝脏生产出来。人体这个机制也是有道理的,因为胆固醇对维持人体健康实在太重要了,它担心你摄入不足,所以确保大多数的胆固醇由身体自己制造,如果食物中严重缺乏,那么身体制造胆固醇的机能就越旺盛。那么,究竟胆固醇有多重要呢:

1、胆固醇参与细胞膜和神经纤维的组成,也就是说,没有胆固醇细胞就无法正常代谢,因为营养和废物都要通过细胞膜进行运输和代谢。

2、胆固醇是合成类固醇激素的原料,如性激素、肾上腺皮质激素等等。很难想象人体缺乏各种激素会是怎样一种状态?!不男不女和失控。

3、胆固醇在体内经日光中的紫外线照射,合成维生素D,帮助钙吸收。因为人们日常摄入含维生素D的食物较少,所以人体多需的大部分维生素都是通过这一途径获得。

4、胆固醇形成胆酸盐乳化脂肪,帮助食物中脂肪的消化吸收。可以理解肝功不好或者胆囊切除的人对脂肪的消化能力都特别差。

5、血液中游离的胆固醇启动T细胞,增强人体免疫力。

6、有助于血管壁的修复和保持完整,若血清胆固醇偏低,血管壁会变得非常脆弱,甚至可能引起脑出血。

导致缺血性脑卒中的根本原因是沉积在血管内壁的由“坏”胆固醇组成的动脉粥样硬化斑块脱落,形成血栓,阻塞血管,造成局部脑部组织发生缺血、缺氧性坏死。

由于“坏”胆固醇沉积在动脉内膜,使得血管内膜纤维化,形成粥样斑块,血管壁也随之增厚、僵硬、钙化,这个过程俗称“粥样”硬化。聚集在动脉壁里的“坏”胆固醇越多,斑块就越大,动脉逐渐狭窄,最终堵塞脑血管引起脑卒中。

这些“坏”胆固醇组成的斑块就像潜藏在血管内壁的不稳定的“定时炸弹”,随时可能在剧烈运动或情绪激动等诱因下发生破裂,使动脉迅速被堵塞,引发脑卒中等严重后果。因此,把胆固醇管起来,才能从源头上遏制脑卒中。

脑卒中有五大特点:高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率、高经济负担。

由于许多患者出院六个月后自行停药,因此中国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%,5年内复发率高达50%,并且脑卒中的危害会随着复发次数的增加而加重。脑卒中还给患者的家庭和社会带来沉重的负担。全国每年治疗脑卒中等脑血管病的费用约为100-200亿元。

充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急。

中医辨证施治

一、和胃消脂法:形体肥胖,大多由于甘肥太过,油脂粘腻先壅于胃,往往脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻。方药:和胃消脂汤:山楂12克,炒麦芽20克,莱菔子12克,厚朴12克,枳壳12克,槟榔10克,香附12克,木香10克,草决明15克,葛根12克,桃仁12克,甘草6克,水煎服。和胃丸、胃立康口服。

二、活血行瘀法:肥胖之人,血液中脂肪过多,容易引起动脉硬化,特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉,增加血流量,降低血脂,以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞,妇女经闭不行,或见舌质有青紫瘀点者,采用活血行瘀法,不但降脂减肥,同时又能治病,真是两全其美。方药:活血化瘀汤:当归12克,川芎12克,赤芍12克,白芍10克,丹参20克,鸡血藤20克,三七5克,蒲黄10克,桃仁12克,红花10克,泽兰12克,绞股蓝12克,三棱10克,地龙12克,葛根12克,甘草6克,水煎服。活血丸、化瘀丸口服。

三、宽胸化痰法:中医文献有“肥人多痰”的论点,这种痰显然是指肥胖之痰浊,也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻。有的人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证,选用宽胸化痰法最为合适。方药:宽胸化痰汤:瓜蒌15克,桑皮12克,葛根12克,陈皮12克,半夏12克,天竺黄10克,枇杷叶12克,前胡12克,青果10克,杏仁12克,桃仁12克,当归12克,胆南星10克,甘草6克,水煎服。蛇胆丸、降脂丸口服。

山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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